【記者薛桂文／報導】

國內40歲以上的男性，平均每4人就有1人體內的男性荷爾蒙已大不如前，可能出現精力下降、性欲減退、容易疲勞、潮紅、盜汗等症狀。依此推估，台灣已拉起更年期警報的中老年男性人口多達百萬以上。

北、中、南5所醫學中心合作，首次針對社區人口進行男性荷爾蒙檢測發現，24%的中老年男性，「生物可利用睪固酮」低於145毫微克／每百毫升的正常標準，而且8成以上已出現相關症狀。這項調查以650名40~80歲男性為對象。

主持研究的新光醫院泌尿科主任黃一勝表示，俗稱男性荷爾蒙的睪固酮是男性性徵的根源，分泌的顛峰期在15~30歲間，之後睪固酮的血中濃度約以每年1~2%的速率下降，因此男人年過40就容易出現各種老化現象。

黃一勝說，根據國外調查，2~3成的中老年男性有睪固酮低下現象，但台灣一直缺乏這方面資料。這項研究證實，國人有類似困擾的也不在少數；若以40歲以上男性人口近450萬推估，國內有110萬男人面臨更年期的威脅。

由於男人不像女人有停經的表現，更年期比較不容易界定，過去通常也不重視；但醫界目前已有共識，若男性荷爾蒙低於正常標準，且出現至少12種症狀，包括容易疲勞、注力不集中、抑鬱、焦慮、失眠、潮紅、盜汗、心跳加速、便秘、皮膚萎縮，以及性欲減低或性功能障礙等，即屬男性更年期症候群。

在臨床上，很多中年男人因容易疲勞、注意力不集中，影響工作表現，甚至性生活也開始不協調，卻檢查不出毛病，很可能就是體內睪固酮濃度偏低所致。

黃一勝指出，要改善男性更年期症候群，可以補充男性荷爾蒙，目前有注射、口服、外用擦劑及貼片等多種選擇，各有優缺點，針劑藥效最長，可維持兩周，但注射較不方便；口服藥可能加重肝臟負擔，而且每天需多次服用；貼片可能引起皮膚過敏；擦劑的副作用雖少，但比較貴。

不過，醫師建議，罹患攝護腺癌或攝護腺特異抗原（PSA）偏高、攝護腺明顯肥大，及肝功能不佳的人，最好避免用藥。

此外，補充男性荷爾蒙應以階段性為宜，也就是用藥3個月做1次評估，若症狀明顯改善，不妨考慮停藥或改採保守的療法，如改變生活作息、飲食運動，或僅作症狀治療等。

醫師提醒，男性荷爾蒙分泌減少，影響是全身性的，除了新陳代謝、自主神經、精神系統可能受影響外，也會增加骨質疏鬆的機率，並使體內的肥肉比例增加，造成體型改變，心血管等疾病也較易發生。因此在發現症狀後，宜求醫檢查血中睪固酮濃度，一旦偏低即考慮補充的必要。

男性老化性荷爾蒙低下症評量表
中年男性看過來！

最近1個月以來

1.是否有性欲（性衝動）降低的現象？

2.是否覺得比較沒有元氣（活力）？

3.是否有體力變差或耐受力下降的現象？

4.身高是否變矮？

5.是否覺得生活變得比較沒樂趣？

6.是否覺得悲傷或沮喪？

7.勃起功能是否較不堅挺？

8.是否覺得運動能力變差？

9.是否在晚餐後會打瞌睡？

10.是否有工作表現不佳的現象？

註：第1和第7題答Yes者，或其他8題中有3題答Yes，即有男性荷爾蒙低下的可能。

資料來源／美國聖路易大學 製表／薛桂文


【2005/03/05 民生報】

男性荷爾蒙不足 很掃「性」

【記者 黃美真／報導】

男性若出現性慾減退或性生活不美滿，可能是男性荷爾蒙（睪固酮）不足在作祟。新光醫院泌尿科主任黃一勝昨天表示，雖然男性老化及更年期與睪固酮不足無直接相關，但是男性在40歲以後，睪固酮分泌會逐年下降，會造成像容易疲倦、性慾衰退等老化現象。

黃一勝說，去年8月，台灣首次大型男性荷爾蒙檢測活動於北中南5家醫學中心展開，透過抽血方式，檢驗受測者的血中男性荷爾蒙濃度、男性老化性荷爾蒙低下症問卷調查，及5項勃起功能國際指標及生活品質指數。結果發現，650位40到80歲受測男性當中，有55％的人性慾減退，61％的人勃起已較不堅挺，依據受測者的症狀判斷，約有8成的男性有男性荷爾蒙低下的相關症狀，驗血後發現每4位就有1位是男性荷爾蒙低下患者。

黃一勝進一步表示，臨床上也有性生活不美滿的病患，在使用男性荷爾蒙之後獲得改善，或輔用勃起功能障礙的藥物即可再展雄風。缺乏男性荷爾蒙的男性，會出現性慾衰退、性功能衰退、容易疲勞、潮紅、盜汗等症狀。因為男性荷爾蒙的巔峰期在15到30歲之間，一旦過了巔峰期，男性荷爾蒙（睪固酮）的血中濃度即以每年1％到2％的速率慢慢減退。直到40歲之後，男性可能因為男性荷爾蒙低下，造成各種老化現象。

想改善睪固酮低下的症狀，目前國內可使用男性荷爾蒙凝膠、口服藥及針劑注射。

【2005/03/05 星報】