■ 马兜铃的名称来源



前一阵子由于马兜铃的中药禁用，让马兜铃的药名风光了一阵子，

其实国内的中医比较少用此药，禁用影响不大。



为什么叫做「马兜铃 ..

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我国的马兜铃属植物如马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、广防己、寻骨风；德国的铁线莲状马兜铃；美洲的蛇根马兜铃；印度马兜铃。马兜铃酸在我国没有单独作为一个药物使用，患者接触马兜铃酸主要在中草药中，其中应用最多的是关木通和广防己。临床上患者服用含有关木通的中成药导致肾损害的最为多见，如龙胆泻肝丸、妇科分清丸、耳聋丸、排石冲剂等。

　　急性马兜铃酸肾病：这些患者均有短期大量服用含马兜铃酸药物史，并迅速出现少尿或非少尿性急性肾功能衰竭，伴肾小管功能障碍，可有较多尿蛋白。同时伴有肾外表现：如上消化道症状（恶心、呕吐、上腹不适等）。血小板减少及肝功能受损等。肾穿刺病理诊断为急性肾小管坏死。经积极治疗后，部分患者肾功能可以逐渐恢复，但其恢复速度较一般急性肾小管肾炎患者慢。　　

　　慢性马兜铃酸肾病：患者有多年间断小量服用含马兜铃酸药物史，病变隐袭进展，逐渐出现肾小管和肾小球功能损害，数年内逐渐由氮质血症进入终末肾衰竭。B超显示双肾萎缩。其临床特点是肾功能不全，不仅在常规化验时发现，且终止马兜铃酸的摄入后，肾功能仍然迅速减退。常有近端及远端小管功能障碍，表现为肾性尿糖、尿NAG酉每升高、低比重尿、低渗透压尿及肾小管酸中毒。尿常规有轻度蛋白尿，贫血出现较早，呈轻、中度，半数以上患者有轻、中度高血压。肾穿刺病理为广泛少细胞性肾间质纤维化。