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[健康] 血尿可能是膀胱癌前兆
膀胱癌的好發為50-70歲,且男性罹患膀胱癌的機率是女性的3倍。根據統計,有4%的血尿患者,會有泌尿系統腫瘤的疾病,而膀胱癌的病患中,有70%~90%的症狀是為無痛性血尿,是故血尿的發生可能是膀胱癌的徵兆,不可不慎。
引起血尿的原因有哪些?新光醫院血液腫瘤科主任溫武慶表示,血尿意味著泌尿系統的出血,泌尿系統上起腎臟(更細分的話,為腎絲球、腎小管),中間經過輸尿管,膀胱,再由尿道將小便排出體外。男性在膀胱出口處尚有一特有的前列腺。這些器官也跟人體大部分的器官一樣,如果有發炎、破皮、潰爛、長腫瘤等,便會引起出血。由於有小便一直經由泌尿系統排出,因此這裡的出血便會以血尿的方式呈現。
書田泌尿科診所主任吳國鈞表示,膀胱癌的症狀分別為無痛性血尿、尿路感染、尿路阻塞及膀胱症候群。根據統計,有4%的血尿患者,有泌尿系統腫瘤的疾病,而膀胱癌的病患中,有70%~90%的症狀是為無痛性血尿,是故血尿的發生可能是膀胱癌的徵兆,不可不慎。但血尿的發生並不表示罹患了膀胱癌,必需經過進一步的追蹤檢查,才能判定。
吳國鈞表示,通常膀胱癌的診斷有尿液常規檢查、尿液細胞學檢查、放射學檢查及進一步的膀胱鏡檢查。早期診斷,早期治療,早期膀胱癌是可以達到百分之百的完全治癒率,因此若發現有血尿的現象,就應立即追蹤檢查。
血尿的原因這麼多,有沒有辦法先區分一下是哪一類的原因?溫武慶表示,血尿的鑑別診斷,必須靠專門的醫師,但一些小常識可以幫助大家先做區分。如是年輕女性,必須先排除月經的可能。其次注意身上有無其他出血性疾病的症狀,如瘀青、紫斑等。接著再檢討自己是否有服用某些容易引起出血的藥或容易傷害腎臟的藥。
接下來便要看泌尿系統的症狀了,血尿可分為疼痛性和無痛性兩者,疼痛性血尿最常見的原因為結石、腎血管梗塞和細菌感染的腎盂腎炎、膀胱炎等。由疼痛的部位可以知道病變的位置;由疼痛的特性、強度也可以區分一些病變,如結石的疼痛可能相當劇烈,並常伴有嘔吐,稱為腎絞痛;感染引起的疼痛則較屬悶痛性質,且常有頻尿,和解尿時的疼痛感;無痛性血尿則包括其它原因如腎絲球腎炎、腫瘤等所產生者。
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