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[疾病] 糖尿病与慢性并发症-眼睛的病变
§原因
糖尿病是造成失明的主要因素之一,不但会加速视力退化,使眼睛内水晶体容易混浊造成白内障,长期高血糖更会导致视网膜出现渗出物、出血、血管增生、玻璃体出血、视网膜剥离及黄班部水肿等,都会造成视力障碍,甚至失明,严重影响生活品质。
§症状
最早期并无任何症状,之后逐渐视力减退,模糊等。
§临床处理
※内科治疗- 1.严格控制血糖及高血压。 2.治疗高血脂症。 3.治疗肾病变(肾病变与眼睛病变都是微小血管病变)。
※眼科治疗- 1.药物治疗。 2.雷射治疗(光凝固术)。 3.玻璃体切除术。
※自我的照护原则- 1.所有的榶尿病患都要了解,即使目前视力良好,也仍有可能发生眼睛的病变。因此,要有危机意识,定期检查以便早期发现、早期治疗。 2.每年至少应接受一次基本的眼睛检查,如视力检查、眼底视网膜检查、眼压测量等。 3.如果发现任何异常的情况,应视个别状况配合医生建议,增加眼睛检查次数。 4.出现不明原因或无法解释的视力减退症状时,应立即返院接受检查。 5.胰岛素依赖型的女性糖尿病患者,计划怀孕三个月内,应先检查有无视网膜病变,并在怀孕的前三个月内再次检查视网膜,并定期追踪。
※自我的照护原则- 1.更需要定时返院追踪检查及治疗。 2.控制血糖血压及相关问题。 3.家中用具物品排置需固定,保持通道的顺畅,以减少病人的不便。 4.家庭中的用具物品,应将边缘锐角用棉垫黏贴好如:桌角、床角、柜角等,以免因视力不良而撞倒绊倒。 5.盥洗时,应有家人陪伴及协助。 6.家中的浴室应保持干燥,或装置防滑磁砖以免滑倒。 7.需要注射胰岛素者,应请家人代为抽药、注射,以免剂量错误,引发高血糖或低血糖。 8.在家中较昏暗的角落装置小夜灯,以助辨识方向及地形,如楼梯间、走廊等。
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