【登革热】 (Dengue fever)台大医院小儿部 李秉颖 医师
除了高烧与不适症状以外，在全身出现类似麻疹的红斑丘疹，大多不侵犯手掌与脚
掌，消失时可能留下皮屑
临床上出现的全身不适症状相当明显，会有倦怠、头痛、眼窝痛、厉害的背痛、肌
肉痛与关节痛等
必须参考地区性流行病资料做临床的臆测，然后以抗体的检验确定诊断
一般没有并发症的登革热，只会有严重的全身不适症状，可以自然痊愈
但是有时候登革热会引起出血倾向，就是登革出血热；有时候不只全身性出血，还
会休克危及生命，就叫做登革休克症候群
登革出血热(Dengue hemorrhagic fever, DHF)
登革休克症候群(Dengue shock syndrome, DSS)
有关登革出血热的定义，WHO 定有四个条件：１、登革热的临床表征，２、出血现
象，３、血小板减少（每立方毫米１０万以下），４、血比容比平常上升高于或等
于２０％；因第４项仍有争议，于１９９９年再修订为只要有血浆外渗的证据即
可，即原有的第四项外还包括有肋膜积水或其部份的积水（如腹水）、或有血中白
蛋白低下等现象时即可下诊断。
登革出血热的发生多在发病后第二天至第五天之间，但也有到第六、七天才发生的
病例，当病人体温突然下降，合并有腹痛、持续呕吐、不安、出冷汗、烦躁、嗜睡
及出血症状时就应该马上做适当处理。
登革热病毒一共有四型，后两种严重的并发症特别容易出现在重复感染不同血清型
登革热病毒的病人。