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[嬰兒] 臍帶血
內湖康寧醫院、中山醫院婦產科主任 尹長生醫師
日前媒體報導臍帶血銀行成立,鼓勵準媽媽生產時 留下孩子出生前母胎期間最後的「回憶」,同時可以冰凍保存數十年, 冰凍分離的幹細胞可以在臨床上治療遺傳性的血液疾病,亦可行骨髓移 植,甚至可用來治療老化等疾病;因而不少準媽媽有興趣存留,但卻不 了解臍帶銀行的真正用處,深怕錯失良機,後悔不已,到底臍血是怎麼 回事?
大多數的人在生產後,都將寶寶身上脫落的臍帶視為醫療廢棄物,而事實 上,臍帶血裡的「幹細胞」,是細胞分化過程中的源頭,它能再往下分化 成身體各器官或各種特殊功能的細胞。因此,我們可以利用臍帶血幹細胞 製造健康的血液細胞,用以恢復癌症病患的造血免疫功能,它可以被長期 冷凍保存,等到需要時再取出使用。
什麼是臍帶血幹細胞?
為什麼臍帶血可以治癌症,甚至心臟病、愛滋病、糖尿 病?大多數的人在生產後,都將寶寶身上脫落的臍帶視為醫療廢棄物,而 事實上,臍帶的血液中富含幹細胞。
一般人想到臍帶或胎盤,都會把它聯想到生命的源頭,而臍帶血裡的 「幹細胞」,其實顧名思義也就是細胞分化過程中的源頭,它能再往 下分化成身體各器官或各種特殊功能的細胞。因此,我們可以利用臍 帶血幹細胞製造健康的血液細胞,用以恢復癌症病患的造血免疫功能, 我們也可以利用臍帶血幹細胞培養成胰島細胞,用以治療糖尿病;臍帶 血幹細胞的另一項特性是它可以被長期冷凍保存,等到需要時再取出使用。
臍帶血幹細胞的功用
近年無論是臍帶血幹細胞的收集儲存、幹細胞體外 培養,乃至於移植至人體的醫療應用,其發展都相當快速,在國內外 已有無數成功的案例,而且不斷地有新的應用被開發出來,以下分三 個部分說明臍帶血幹細胞的功用:
以臍帶血幹細胞替代骨髓移植
利用幹細胞進行基因療法(Gene Therapy)
利用幹細胞進行複製療法(Therapeutic Cloning)
臍帶血真能救命?
臍血是母胎期,胎兒生長必須的血液,出生臍血切斷後, 存留在胎盤和胎帶的剩血,大約數十西西到一百多西西、兩百多西西的容 量,一般在產後都成為拋棄之物。
然而在1988年,一位法國醫師卻想到利用臍血中,幹細胞的再生性及 無敵意的特性,拯救一位先天貧血的男孩;這位男孩的絕望母親正巧 已十月懷胎,醫療團隊發現出生後妹妹的臍血,似乎與哥哥的基因接近, 存留下的臍血經處理後,轉而輸入哥哥的血中,結果使無法治療的絕症得 到緩解,至今仍生活正常。由於第一位案例的鼓舞,到去年為止,全世界 已有數千例的臍血救絕症的臨床診療,而臍血庫的收集及民間銀行也陸續 成立。
永存寶貝之寶
然而就最近的臨床經驗,存留臍血的使用率可能只有5﹪,有遺傳性疾病的家族使用率較高,一般病史正常家族的人若想存留 ,要有心理準備,可能在未來科學更發達時,臍血的成份可以製造血球, 甚至取代血庫。
至於青春永駐的幹細胞,在成人體內仍有機會「發揮」,如脂肪、腦部、 骨髓,甚至皮膚均可發現。另外在胚胎形成的初期,胚細胞分離後形成胚 幹細胞,也是將來治療糖尿病、心臟病及腦退化疾病的希望。
所以臍血存留與否,雖然視家族是否有先天性血液及免疫的疾病, 但有愛心的準媽媽,在「利他」的心理下,適時保存孩子胎兒期最 佳「寶物」,也是不錯的抉擇。存留前必須注意:私人血庫是要收 費的;捐贈到公益機構則是免費的,但沒有處分的權利。
註:根據衛生署統計,台灣地區每17分38秒就有一人 死於癌症。另有統計顯示,一個小孩在15歲前得到癌症的機率是六百分 之一。
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