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[健康] 治疗结核病

结核病是可以治愈的传染病，六个月的短程治疗对无抗药性，且确实服药的病人，治愈率可高达98%，通常约75%至90%。通常皆可在门诊治疗，两周后即几乎不再具有传染性。治疗成功与否，病人的依附性是主要的决定因素之一。近年来，直接观察给药治疗(DOT)逐渐受到重视，此法可采用间歇性给药治疗，可减少病人服药的次数，及奔波于医疗院所的时间与体力，颇具效益。
『结核病是可以治愈的传染病！』这句话在以前医药不发达的时代或许是件不可能的事。在过去，老一辈的人只要提起结核病无不「谈痨色变」，因为在当时一旦感染结核病即束手无策，病人只能靠彻底的休息，补充营养，呼吸新鲜空气与作日光浴等支持性疗法，运气好的话，往往需要好几年的时间才能复原，许多人因此无法继续工作，对社会经济造成极大的损失。
然而，这个可怕的疾病自从五十年前发现第一个抗结核药物──链霉素后，其后几种第一线的抗结核药物也陆续问世，使结核病的预后大为改善。近年来，使用六个月的多种抗结核药物短程治疗，治愈率接近百分之百，抗药性也减少很多，使结核病的治疗进入一个崭新的纪元。
　一般而言，六个月的短程治疗对无抗药性，且确实服药的病人，治愈率可高达98%，通常约75%至90%。除非病人病情严重或有合并症，通常皆可在门诊治疗，两周后即几乎不再具有传染性。虽然目前的抗结核化学药物治疗非常有效，临床医师仍会面临因病人不规则服药，而产生续发性抗药性结核，导致治疗失败的结果。结核病是一种慢性的传染病，需要长期规律的治疗，才有治愈的机会。
　如果病人未按时服药，在治疗初期因症状改善，而未经医师指示，即自行停止服药，使结核菌有机会存活下来，甚至产生抗药性。如此病人便很难被治好，且随时有复发的机会。若演变成为慢性开放性结核病，使治疗更加困难，甚至无法根治，将造成公共卫生上一个棘手的问题。近年来，直接观察给药治疗(DOT)逐渐受到重视，此法可采用间歇性给药治疗，可减少病人服药的次数，及奔波于医疗院所的时间与体力，颇具效益。更重要的是DOT可确实掌握病人服药的情形，减少抗药性的产生，及疾病复发的机会，如此可使病人更愿意接受长期的治疗，病人的依附性也相对的提高。
　治疗成功与否，病人的依附性是主要的决定因素之一。有鉴于此，为了根治结核病，医师应与病人维持良好的医病关系，鼓励病人按时服药，最好根据药物敏感试验结果，选取两种以上有效的药物，并随时注意各种不良的药物反应。
　病人方面则需要选择合格的防痨医疗院所，充分与具有经验的结核病专家合作，接受规律的治疗，如此治疗结核病将不再是件辛苦的事了。


x0 [楼主] From：香港特别行政区 \| Posted：2005-02-21 15:21 \|



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