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 [小孩] 儿童常见的外科疾病
小孩有那些常见疾病要开刀的？
一般的儿童都很健康，所以需要开刀的疾病其实种类不多，而且大部份是因为先天性问题所造成的，例如先天性的心脏病等﹔但今天我们要谈的是比较常见又较简单的毛病，例如疝气、阴囊水肿、割包皮等。
婴儿及儿童开刀危险吗？
其实儿童开刀并不危险，因为大部份儿童身体很好，很少有合并其他疾病，不像老年人常有高血压、糖尿病等。儿童的康复也比较快，常常开刀后一两天就可以跑跑跳跳了。其实年龄小或体重轻并不是开刀危险与否是主要因素，真正的危险决定在疾病的本身及医护人员的技术经验。一般的儿童外科手术是相当安全的，有时如早产儿体重不足1000g，但有必要时仍可以开刀，当然相对危险性较高。当然如非必要时，谁也不想开刀，但真有必要的时候，该手术还是不要逃避。有些疾病不开刀反而危险，例如疝气有肠道箝顿之危险，所以开刀反而安全﹔有些疾病有最好的治疗年龄，错过了就不好，例如隐睾症，超过了两岁睾丸就可能萎缩﹔但也有些不必要的手术，如新生儿割包皮，虽很安全，也不必去做。
有那些疾病必须在儿童时期开刀的呢？
儿童的疾病与年龄很有关系，也就是有些病病会好发在某个年龄层，例如在新生儿时期，也就是出生一个月内，大多是一些先天性的异常，如肠道闭锁、无肛症、巨大结肠症等等较麻烦的疾病﹔一个月后较严重的先天疾病的比较少了，所以可以庆祝满月了。满月后到一两岁可能是一些肠套叠、泌尿道疾病需要手术﹔再大一点，约五岁后，阑尾炎就比较常见。前面提过，有些病要在最想理的时候治疗，例如阴囊水肿，最好在一岁以后手术﹔斜颈症，如要开刀最好在一岁前，脸部变形前﹔隐睾在一至两岁﹔这些疾病如果超过了理想年龄，效果可能不好。以整个儿童时期来说，疝气是最常见的疾病。
疝气是怎样一会事，一定要开刀吗？
儿童的疝气是先天性的，虽然不一定一出生就有症状。疝气是指腹壁有一缺损，造成内脏器官跑出腹外。男生这缺损是因为睾丸下降后的通道没有关紧之故，女生也有类似构造(常有人问女生也会疝气啊？)，但疝气仍以男生多，男女以例为 5: 1。疝气平常可能没有症状，或有时在鼠蹊部会有鼓鼓的，不会痛。有人说既然不痛不痒为甚么要开刀？其实最重要的是怕发生箝顿性疝气，也就是肠道卡在小洞中，引起肠阻塞或坏死，这时就麻烦了。因为疝气手术很安全，比较起来，不开刀反而危险。箝顿性疝气大多发生在年纪小的幼儿，所以以此观点看，年纪越小的疝气越要赶快开刀(与一般想法相反)。
男生割包皮不是很普遍性吗？为甚么刚刚说不必要？
其实绝大部份的男生不必割包皮。说起割包皮之流行，其实有一段历史，新生儿割包皮也仅发生在美国，欧洲其他先进国家并不流行。目前医界，连教课书都不主张新生儿割包皮。除非有症状，如包皮重覆感染，或包皮开口太紧使排尿出现"气球现象"，才有需要割包皮。也有些人不适合割包皮，如隐藏式阴茎等。
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