为小朋友私处清洁把关

尹书田纪念医院院长
泌尿外科陈明村医师

在 门诊中，看到许多小朋友因私处清洁没有做好所引起的病例，其中最常见的有男孩的包皮龟头炎及女孩的膀胱炎。而求诊的父母一直强调，每天都有帮小朋友做私处清洁，但结果却告诉我们，有做却没有做彻底。

事实上，男孩女孩若没有做好私处清洁工作，最容易引起的问题就是尿路感染。初生男孩的包皮都是比较长的，包皮会包着龟头，具有保护的功能，但若黏得太紧时就会引起包皮炎，经常发炎会导致尿道口变小，如此一来更容易再度引起发炎；或是小便解不干净，积存在包皮内，恶性循环下，更容易反覆引起尿路感染，严重时，甚或引起副睾炎、肾脏发炎等等。

女孩方面，因为尿道口、阴道口邻近并排在肛门口之前，再加上小婴儿都是包着尿布，解完大号或小号后，阴道口或尿道口会沈浸在粪便或尿液中，这时若有细菌顺着尿道上至膀胱内时，就会引起膀胱炎，甚至整个尿路系统受感染。

如何为小朋友私处清洁把关呢？如果小朋友的大小便正常，应好好训练良好的如厕习惯及卫生，如果还太小，也无法自己处理上厕所问题时，这时父母或媬姆应勤以换置尿布，以免屁股泡得太久而造成感染的机会，另外，女孩在大号之后，拭擦方式，应该由前往后。如果男孩的包皮经常发炎，建议可考虑利用包皮环切术来治疗预防。

初生婴儿的私处靠父母或媬姆细心照顾是不难维持的，值得担心留意的是渐渐长大的幼童，似懂非懂的小大人，他们要开始自我照顾一些生活细节，模妨学习大人，如自己上厕所、自己洗澡、自己吃饭、自己穿服等等，父母必须正确且适时教导一些清洁观念及方法，良好的卫生习惯才是健康的第一步。

小男孩从小就应教导包皮必须每天慢慢翻出来洗，洗干洁后再退回去，许多病人都不知道龟头是包在包皮下，也从没真正将它翻出来洗，引起包皮龟头炎，又觉得不好意思，不敢向父母询问，造成严重的包皮龟头沾黏，引起日后手术的困难，及愈合时间，反而影响治疗。

所以，不论男女，每天一定要清洗私处，并保持干燥，最好穿着宽松、舒适、透气的内裤。对男孩来说，也能提供一个良好环境给睾丸生长，因为睾丸喜欢在比体温低一度的环境生存，当睾丸长期处在较高温状况，青春期后可能会影响睾丸制造精子的能力。再者，私处清洁从出生就要开始着手做，不能间断。如果有任何不适，也不能隐讳或羞以告知，以免延误病情才是。