为什么早产儿会贫血？


问：

我的小孩早产，32周即出生，还在住院中，医生说早产儿常需输血，可是输血会有一些并发症，可以不输吗？为什么早产儿会贫血？

台北荣总　肿瘤科　杨慕华医师 答：

低体重早产儿几乎都会贫血，其发生贫血的时间约在出生后一至三月，此时血色素可低至7~10 g/dl以下。

早产儿贫血的原因很多，包括其红血球寿命较短，早产儿快速生长相对造成供应不足，生理性贫血，红血球生长素的不足，与早产儿身体对贫血的反应不成熟，加上因为早产的一些并发症，如并发呼吸窘迫症，败血症，坏死性肠炎与各种感染等，需经常抽血以侦测其身体状况，这些众多原因造成低体重早产儿贫血几乎是必然的。

贫血的处理依临床症状的严重度而有不同处理，临床上可发现小朋友变得苍白，体重不增加，活力不好，喂食困难，喘，呼吸急促，哭声微弱等。如果其临床状况变差很明显的与贫血有关，则需考虑输红血球浓缩液以求迅速改善状况。

目前医师在早产儿一出生即开始针对其贫血做预防性治疗，然而有部份早产儿仍会因严重贫血而需输血。

有许多研究显示，提早施打红血球生长素可改善早产儿贫血的严重度，进而减少其输血次数，然而必须长期施打才有效果，红血球生长素又价格不菲，目前临床上无法广泛使用。