【记者詹建富／报导】

由于乳癌患者死于乳癌复发及癌症转移比率高达八成，是所有乳癌患者挥不去的梦魇；不过，根据国外一项大型研究证实，使用芳香 抑制剂（AI）疗法，对于停经后罹患乳癌且荷尔蒙受体为阳性的妇女，它比接受传统荷尔蒙疗法的妇女，可减少日后乳癌复发及转移的机率约19~27%。

专家因此预估，未来芳香 抑制剂疗法甚至可能取代荷尔蒙疗法，成为治疗乳癌患者术后的第一线用药。

身兼乳房医学会理事长的高雄医学大学外科教授侯明锋指出，根据卫生署最新统计，台湾乳癌患者每年新诊断个案达5千多人，但其死亡率大幅攀升14.8%，是所有癌症中死亡率增幅最大的癌症，也是台湾妇女的头号杀手。至于导致乳癌死亡率攀升的因素，与乳癌术后的高复发率及高转移率有关。

传统治疗乳癌的方式，除手术、放射线治疗外，往往还需合并化疗，其中以荷尔蒙辅助疗法来抑制女性荷尔蒙对乳腺细胞的刺激，术后患者通常还要持续服用泰莫西芬（Ta-moxifen），且长达5年。但侯明锋指出，临床发现，泰莫西芬用药满2、3年就会出现抗药性，而且又有阴道出血等并发症。

不过，近年来医界研发的芳香 抑制剂（AI），在药理及作用机转上更为先进。侯明锋指出，AI可更早截断荷尔蒙对乳腺的刺激，根据国外一项大型研究显示，对荷尔蒙受体阳性的早期乳癌停经妇女，术后若直接给予「复乳纳」（Femara），比传统荷尔蒙疗法用药泰莫西芬，复发的风险明显减少19%；此外，乳癌扩散、转移风险也降低27%。

不过，AI疗法目前仅适用于治疗荷尔蒙受体阳性、或远处转移的乳癌之停经妇女；以国内乳癌妇女为例，约有1千多人适用，但可明显提高乳癌患者之无病存活率，延缓癌症再度复发及移转的时间。侯明锋表示，该药目前健保给付仅限乳癌已转移的病患，医界正争取放宽为第一线用药。

【2005/02/04 民生报】