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[健康] 服長效型鈣離子阻斷劑 心血管併發症可降31%
據估計,國內約有近百萬名屬於高血壓前期(另一稱為邊緣性高血壓)的民眾,這些人雖不必吃藥控制,但一項調查顯示,高血壓前期若合併有冠狀動脈疾病,服用長效型鈣離子阻斷劑來控制血壓,除可有效控制血壓之外,還可降低31%心血管併發症發生率。
被視為「無聲殺手」的高血壓,由於它是合併其他心血管疾病的禍首之一,因此若能好好控制血壓,可望降低心臟病、中風及腎臟病等慢性病。為了加強防治,去年國民健康局向下修訂血壓的正常值,將收縮壓140~120毫米汞柱、舒張壓90~80之間的民眾,列為高血壓前期,台大醫院心臟內科主任曾春典表示,這類民眾可以先不必服用藥物,最好先從日常生活著手,定期運動、飲食均衡、睡眠充足,才能妥善控制血壓。
曾春典表示,高血壓與心臟病的關係密不可分,積極控制血壓在正常範圍,已被醫界公認是預防及治療高血壓與心血管疾病的首要目標。根據美國醫學會於去年11月出版的JAMA期刊發表的CAMELOT研究,對於高血壓前期患者的心臟病患,若能更積極地服用長效鈣離子阻斷劑來控制血壓,可大幅降低31%心血管疾病併發症發生率。
此外,該研究也發現,它同時可降低患者發生心絞痛住院(42%)、心臟血管手術(27%)、心肌梗塞(27%)、中風(50%)等併發症機率,而糖尿病族群的併發症發生率也降低42﹪。
相反的,未接受長效鈣離子阻斷劑治療的心臟病患,兩年之內心血管疾病發生率仍有23.1%。這項以1991名年齡30至79歲、平均血壓值為129/78毫米汞柱的心臟病患者所做的追蹤,顯示患有心臟病的高血壓患者,更應積極的控制血壓,以預防心血管併發症的發生。但他認為,國內高血壓病患血壓值的控制仍有待加強。
曾春典指出,目前對心臟病患的最佳降血壓藥並不明確,各種降血壓藥物的不同特性,都可能影響到心血管併發症發生率;這項實驗顯示,血壓降低也可以減緩冠狀動脈粥狀硬化惡化,大幅降低發生嚴重併發症的機率。
本文轉自【2005/02/02 民生報】【記者詹建富/報導】
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