進入冬季，天氣轉為乾冷，此時不少人會覺得自己像一棵乾枯的小樹，常覺得口乾舌燥之外，也覺得全身皮膚沒有了活力和光彩。秋冬之際，保濕是最重要的保養工作，但是如何保濕才能達到效果呢？

以冬季皮膚門診來說，最常見的病例就是冬季濕疹，顧名思義就是天氣變冷致使表皮血管收縮、血液循環功能下降，跟著皮脂腺及汗腺的功能也大幅滑落，所分泌的皮脂及汗液，不足以維持皮膚的潤澤，角質層因缺水缺油而發生裂紋和落屑，引起皮膚發炎及發癢。

皮脂腺在青春期之後分泌會漸漸變少，隨著年紀增長，皮脂腺會慢慢萎縮，導致無法分泌足夠皮脂，皮膚也就得不到足夠的保濕，冬天就會變得更乾燥。所以不但要在不同季節有不同的保養，年齡不同，所使用的保養品也要做調整。如何選擇適合的保養品？保濕用品分為三大類：
一、 基本保濕用品：油加水的成分，包括凡士林、礦物油等。
二、 本身含有保水效果的保養品：例如玻尿酸、尿素或自然保濕因子的產品。
三、 油脂豐富的天然皮脂
一般會建議健康、年輕的皮膚，只要用第一類的保濕產品即可，如果比較乾燥的膚質，再使用第二類，如果是極度乾燥的膚質，再使用天然皮脂的成分，千萬不要過度使用。任何的保養都得適當，如果年紀輕輕，就使用過度滋潤的保養品，很容易會導致毛孔堵塞，反而會有毛囊炎的現象。臉和手腳可以採用同樣的保養品嗎？由於手腳部位的角質層比較厚，所以可選擇更為滋潤或油性的保養品，如果手腳已有龜裂的現象，建議先採去角質的產品，再擦上滋潤型的保養用品，才能讓保養品發揮作用。另外，小孩子在乾冷的氣候裡，也可以擦一點基礎的保濕，但嬰幼兒皮膚尚未發育完成，所以建議使用低敏感性的保養品，不要使用強調機能性的保養品。

除了臉部肌膚需要保養外，身體其他部位也要注意保濕原則。很多人喜歡在冬天泡澡，但要強調的是洗澡的四大忌諱：忌水太燙、忌太勤快、忌搓揉過重、忌肥皂鹼性太強。盡量不要泡澡或溫泉，尤其是老年人或是皮膚太乾燥者，即使要泡，水溫也不要超過40度C，時間也不宜泡太長，洗完澡一定要抹乳液。保濕就是要防止水分蒸發，把水留在皮膚裡，因此我們可以使用一些防止水分蒸發的保養品，例如凡士林、礦物油纇的產品，或是本身含有保濕保水性的產品，像是甘油、玻尿酸、尿素、乳酸等等。另外多喝水也是補充水分重要方式之一。

冬天除了保濕工作，防曬也是重頭戲！紫外光分為A光和B光，紫外B光的係數會隨著冬天而變少，但是A光在冬夏天的係數是相同的，而這紫外A光就是主要造成皮膚變黑及長斑的因素，所以冬天絕對不能忽略防曬工作。秋冬季節皮膚問題不只是乾燥，有些原有的脂漏性皮膚炎患者也會在這季節復發機率較高，因此當臉上或身上出現了脫皮、發癢或紅腫的情況，千萬不要輕忽，以為只要多抹幾層保濕產品就可以解決，還是儘快找醫生才是最佳方法。

林口長庚醫院皮膚科 李美青醫師口述／ 朱家綺 整理