轉自【2005/01/21 民生報】【記者張雅雯／採訪、整理】

孩童有著潮紅、粉嫩的蘋果色臉龐，總讓人覺得：他一定是個健康寶寶！不過若是異常通紅，甚至伴隨著搔癢、紅腫、疹子出現，就可能中了「毒蘋果」，即由微小病毒B19引起的「傳染性紅斑」，也被暱稱為「蘋果病」。

微小病毒B19主要傳染途徑是飛沫傳染，與感冒、SARS類似，在1、2公尺近距離內，呼吸道的分泌物將病毒散播出去，一般人會感覺臉紅、兩頰像被打巴掌般出現紅疹，通常不會太癢，但之後連四肢都會出現疹子，常被誤為皮膚病，持續約兩周。

就文獻資料顯示，孩童感染的比例最高，90%集中在5~13歲，就醫學理論來說，得過「傳染性紅斑」會產生抗體，應能終生免疫，不過也有部分病例痊癒後，由於先前遭受感染的皮膚還未痊癒，加上受到溫度、陽光等刺激，皮膚又產生紅腫狀況。但最令人心驚的是，微小病毒B19對於人體造血功能以及其他細胞的破壞，會造成「暫時性再生不良性貧血」，甚至有致命的可能。

長庚急診室曾出現一病例，一對患有地中海貧血的姊弟，先後因昏倒與身體不適送醫院，原以為是貧血所致，抽血檢查才發現感染微小病毒B19，導致血液中白血球數目過高，事實上，貧血者本身造血功能已有缺陷，加上造血功能細胞不斷被病毒破壞，即可能危及生命。

另一危險族群是孕婦，由於症狀類似感冒，有時甚至沒有症狀，往往是因胎兒出現不明原因水腫，才會被婦產科醫師發現，雖然這種例子罕見，不過由於微小病毒B19攻擊的是胎兒的骨髓，所以胎兒的骨髓會失去造血能力，造成嚴重貧血，必須透過高危險性的胎兒輸血來搶救，不只國內處理案例有限，英國的資料中，也只有一半的機會救活。

微小病毒B19襲擊人體，不同年齡、不同身體狀況的人，感受大不同，有人會自行痊癒，有人可能引發嚴重的併發症，它所呈現的不只是皮膚上的問題，從心臟、腎臟、肺臟、關節以及神經系統，都可能造成不同程度的傷害；中山醫學大學教授蔡嘉哲以「類風溼性關節炎」為例，他說影響的因素包括基因與病毒感染，微小病毒B19就是其中之一，最近他又發現，微小病毒B19也會導致心肌炎。

目前醫界缺乏對於微小病毒B19的文獻與研究，台灣也只有在民國86年秋季，由於「蘋果病」曾經在校園流行，引起媒體與衛生單位驚鴻一瞥，由於檢測方式不普遍，甚至無專門的研究機構對此病作深入探討，截至目前為止也沒有確切的感染數字。

良好的衛生習慣是杜絕傳染病的不二法門，尤其醫務人員在接觸感染者後，務必洗手；此外，孕婦或是體質較差的人，應避免去人多的地方，以免感染。


由大愛電視台與慈濟醫療志業發展處製播的「與病毒共處」專題節目，於每周六晚間9時首播，上午10時15分重播上一周節目。東森電視台首播是每周六、日早上9時，周六、日下午3時與10時重播。明天將播出的是「微小病毒B19」，敬請鎖定。