【来源出处】 引用自:声动财经网
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多数药片吞服以后,会在胃内崩解散开,然后进一步溶解在胃液里。来到了小肠,尤其是十二指肠,便经绒毛吸收进入身体。少数药品不吸收,停留在肠胃道发挥作用,例如制酸剂(俗称的胃药)留在此处中和胃酸、泻剂与止泻剂主要在大肠,部份在小肠产生药效。经口服的药品进入全身血液循环以前,会先到肝脏旅行,有些药就在此地被肝脏的酵素破坏了一大半,药学上称为「肝脏首渡效应」,会使药品的疗效打折扣。减少肝脏首渡效应最常用的方法之一,就是在饭后一小时或随餐吃药,这样就可以靠食物缓和部份作用。如果仍然无法避免药品被破坏,或是有些药品甚至因为肝脏首渡效应严重到不能口服,就必须打针,例如某些抗心律不整药。药品如果从静脉注射,则不需要经过以上崩散、溶解、吸收等步骤,可以直接进入血液循环,是所有给药方式当中,最快产生药效的,但是危险性也相对较高。某些特殊剂型的药品会省略了前面某些步骤,例如消硝基甘油舌下锭,使用时含在舌下,可直接从舌下黏膜吸收到血液;肛门栓剂则是从直肠黏膜直接吸收,肌肉注射是从肌肉层慢慢进入血液,皮下注射是从皮下组织到达血液,例如胰岛素针剂。
进入血液的药品,还会继续跑到各处组织去发挥最作用,例如强心剂到心脏,止痛剂到神经系统,降血压剂到血管、心脏与肾脏等处,气喘药到气管与肺脏,某些药还会穿过层层屏障到大脑去,例如镇静安眠药。铁剂最后会进入红血球,钙离子会到骨骼里。每个药品在它应该去的地方发挥药效,但有时也会跑到我们不希望它去的地方,引起副作用或不良反应。完成期待的任务以后,多数药品会再度聚集到肝脏,转变成容易排出去的型态,也就是水溶性变高了,然后再从肾脏随尿液排出去。由此可见,肝脏的负荷很大,对药品的代谢十分重要。还有一批体积与重量较小的药品,只有少数会经过肝脏,多数会直接到肾脏,从那儿离开人体,例如大家所熟知的抗生素。所以,身体处理药品最重要的两个器官,就是肝脏与肾脏。
另外,也有少数药品会从胆汁随粪便排出,例如红霉素、安匹西林,或是随汗水流出。当肝肾功能不好的时候,它们处理药品的能力必定打了折扣,因此必须调整药品的用量或服药间隔,不可以再服用一般正常人的用量,这些也是医师药师们的专长或责任。有些药品油溶性强,很容易堆积在组织或脂肪细胞,延长了药品的作用时间,甚至引起中毒,老年人尤其比年轻人容易出现这种情形,因此有时必须调整药量。
【心得感想】可以让我们知道药吞下之后会发生如何的作用也知道那些药到了肚子会有何效用