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[健康] 瘦身过度 小心肾脏移位
时下女性流行瘦身,然而其中却有人因为瘦过头,腹腔没有足够的脂肪结缔组织可以固定肾脏,结果肾脏「趴趴走」,造成游离肾。因为绝大多数症状并不明显,患者经常不自知,尤其是超瘦型的女生,更要小心
游离肾并非新发现的疾病,早在700年前,西方医学就知道游离肾是很多瘦子的通病,女性发生率是男性的5至10倍,常见于身材瘦长的年轻女性或中年妇女。右侧肾脏发生游离肾的机会较左侧肾脏多,15%的病例是两侧皆发生游离现象。
发生原因 人体的肾脏位于腹腔、脊椎的两侧。正常的时候肾脏的周围由一层脂肪及结缔组织包住,这些脂肪及结缔组织除了保护肾脏之外,更可以固定肾脏,使得肾脏不至于随便移位。游离肾是指肾周围组织筋膜松弛,肾蒂被拉长,以致肾脏不安于室,容易移动,不固定在身体的后腹腔,且随着姿势改变而改换位置。体态太过纤瘦的人,在站立或坐下超过15分钟以后,肾脏就会被地心引力牵扯下移,会往下移位至第四第五腰椎,甚至会掉到膀胱的上缘,因而可能压迫到肾盂和输尿管集尿系统使得肾脏水肿,万一拉扯到肾脏血管,肾脏又会因为缺血而疼痛。
症状检查 绝大多数的病人都没有什么症状,少数病人会有腰酸、呕吐、肚子痛现象。久站甚至久坐时,常会有右侧腰背部的酸痛,有时疼痛还会转移到右下腹部。 如果下垂程度很厉害的肾脏,甚至在站立时可以在下腹部或腰部摸到一个肿块(肾脏),有时还会被误认成肿瘤。 以「静脉肾盂摄影检查」诊断检查,在10分钟左右除一般躺姿外,还要做立姿的摄影。若两者肾脏移动超过5公分或两个腰椎大小的距离(B图),则可诊断为游离肾。 尿液常规检查多数正常,偶见潜在性出血或显微性血尿。
治疗方法 游离肾发生的原因不明,开刀固定肾脏并不一定能解决病人的问题,而不开刀的病人肾脏并不会坏掉。特别注意,部分游离肾病人会发生肾性高血压、肾盂水肿或输尿管水肿,主要病因是因为肾脏移动后,肾动脉、输尿管容易扭转、弯折,此类病人则可考虑手术治疗。所以有游离肾的病人要定期量血压、做肾功能及尿液常规检查,发生不适症状,一般可用以下方式来缓解: 身材纤细的女性,必须增加体重脂肪。 弯腰屈膝,膝盖靠近胸部,能缓和症状。 学习倒立、做瑜伽等可能有些帮助。 使用束腹带,一定要在睡醒起床前就先紧紧的绑好,才能走动。
医师叮咛 瘦子要增重 即使是正常人,有1/5的女性在改变姿势时,肾脏会往下掉,但不一定会发生不适的症状,但重点是千万不能瘦身过度。如果游离肾的症状轻微,只要想办法让自己吃胖一点,多卧床休息,症状就能改善。万一还是严重疼痛无法缓解,或发生肾性高血压、肾盂水肿或输尿管水肿等并发症就要仰赖手术来矫正。
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