息肉癌化致大腸癌

【來源出處】 http://health.sinchew-i.com/

息肉癌化致大腸癌
定期做大腸鏡檢查


雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。

普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。


“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”

大腸癌便血達中末期

他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。

林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。

“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”

息肉癌化成大腸癌

因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。

“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”

醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。

他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。

“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”

特定食品
提高患癌風險

飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。

根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。

她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。

癌病消耗熱能大
多攝取蛋白和熱量

飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。

她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。

“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”

此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。


大腸癌症狀

如廁習慣突然改變
大便有血
無故貧血
腹部疼痛、脹風
每次如廁時總有排便不乾淨的感覺
腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）

化療和電療期間的飲食貼士

胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。


1.胃口欠佳

◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。

◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。

◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。

◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。

◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。


2.作嘔

◆少吃多餐。

◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。

◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。

◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。

◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。

◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。


3.腹瀉

◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。

◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。




【心得感想】

原來息肉跟大腸癌是息息相關的
食慾不振.早飽.腹部不適等.這些跟胃炎.胃潰瘍等胃病症狀很相似.
大家還是要提高警覺..有疑問的話還是做大腸鏡的檢查

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怎麼看完，感覺自己得了大腸癌，真害～

有空要去做健康檢查了，但大腸鏡的檢查
不是很痛苦

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下面是引用JK-LIN於2006-07-5 13:30發表的 :
怎麼看完，感覺自己得了大腸癌，真害～
有空要去做健康檢查了，但大腸鏡的檢查
不是很痛苦

還好還好...

大腸鏡的檢查跟大腸癌...你選擇哪一項..

別說說罷了... 有疑問還是檢查的好.祝平安無事

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現在的 我看到大腸麵蚵仔麵線換是滷大腸會翻臉.................................因為７月初因為克隆氏症切掉整個大腸

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挖~原來息肉和大腸癌的關係密切。
受用受用，謝謝大大分享。
飲食清淡，吃粗糙食物遠離大腸癌。

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下面是引用AK4600於2006-12-1 02:04發表的 :
現在的 我看到大腸麵蚵仔麵線換是滷大腸會翻臉.................................因為７月初因為克隆氏症切掉整個大腸

克隆氏症 這是什麼症狀嗎..可以跟我們解說一下嗎

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在台灣克隆氏症很少,男多於女.發病以３０歲+ -15歲.目前所知最年輕２歲,年長我還不清楚.它是免疫系統失調把腸子當作外來病菌攻擊.所有腸子都是它攻擊的目標.猶太人最會生的病.在台灣可能１０萬個才一個.它的親戚是潰瘍性大腸炎(都是容易長息肉跟大腸癌高危險群）只能說有肛門膿瘍的人要注意,開膿瘍刀１年不會好那事情大條ㄌ.發病情形不一樣,所開的刀部位也有所不同.有些是攻擊小腸,有些大腸（我就是）反正就是會攻擊腸子,發炎腸阻塞開刀,腸子越開越短.然後等死吧.....................
現在乖乖ㄉ吃藥,固定時間檢查很怕再進醫院開刀(開ㄌ４次刀）

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下面是引用JK-LIN於2006-07-5 13:30發表的 :
怎麼看完，感覺自己得了大腸癌，真害～

有空要去做健康檢查了，但大腸鏡的檢查
不是很痛苦

不一定要做大腸鏡的！

可以拍腸道鋇劑Ｘ光片！
基本上可以看出了，如有疑問再做大腸鏡及做病理切片！！

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下面是引用美人魚於2006-12-3 20:23發表的 :


不一定要做大腸鏡的！
可以拍腸道鋇劑Ｘ光片！
.......

腸道鋇劑Ｘ光片死角很多
而且容易有些病灶會忽略掉
若是只做了腸道鋇劑Ｘ光片
卻沒發現應該發現的病灶
那就比沒做更慘了

除非有特殊沒辦法做大腸鏡的情況
否則只要有懷疑還是建議做大腸鏡

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下面是引用bao456於2006-12-3 20:51發表的 :

腸道鋇劑Ｘ光片死角很多
而且容易有些病灶會忽略掉
若是只做了腸道鋇劑Ｘ光片
卻沒發現應該發現的病灶
.......

二種檢查方式各有各的優劣處，基本上侵入式的檢查方式，病人接受度並不高，而鋇劑Ｘ光的方式反而容易被接受！Ｘ光照相畢竟僅能得到影像資料，已可以排除很多疾病了，卻無法得到確切的病理組織答案，因此若影像不清，或有還有懷疑的病灶時，還是得做內視鏡來證實。因此與內視鏡比較，在診斷上稍遜一點，但臨床上設備不多，技術層面不如內視鏡困難，還是有其臨床價值，作為初步篩檢還是不錯的選擇。

大腸鏡的適應症：
１）有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等症狀、體徵，原因不明者。
２）鋇劑灌腸或乙狀結腸鏡檢查有異常者，如狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等；或鋇劑灌腸不能解釋的病變。
３）腸道炎性疾病的診斷與隨訪觀察。
４）需作止血及結腸息肉摘除等治療者。
禁忌症：
１）肛門、直腸嚴重狹窄。
２）急性重度結腸炎，如重症痢疾、潰瘍性結腸炎、憩室炎等。
３）急性彌漫性腹膜炎及腹腔臟器穿孔。
４）妊娠婦女。
５）嚴重心肺功能不全、精神失常及昏迷患者。

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http://www.commonhealth.com.tw/content/064/064090.asp

無痛胃鏡、大腸鏡好嗎？

電台的古典音樂悠揚，時而插播某家健康檢查中心廣告，強調無痛胃鏡、腸鏡，能讓民眾在身心放鬆的情況下受檢，給人一種「睡醒時就已做完檢查」的愉快想像。

愈來愈多醫學中心的健檢部門網站，也開始特別標示提供無痛內視鏡檢查，企圖減少健檢顧客對胃鏡、大腸鏡的恐懼，不至於略過這兩項重要檢查。

的確，內視鏡檢查可能是所有健康檢查中最讓人畏懼的項目之一。不少人光想到要把一條又黑又長的管子從嘴巴吞到胃裡，或從肛門穿進腸子裡就害怕發抖。曾接受胃鏡或大腸鏡覺得痛苦難耐又跳又亂抓的人，也不在少數。為了減少檢查的焦慮疼痛，無痛式胃鏡、大腸鏡檢查最近成為健檢熱門選擇。

然而，也有醫師質疑無痛鏡檢增加腸穿孔機率，並且擔心台灣麻醉醫師人數過少，乏人為無痛鏡檢麻醉風險把關。

到底無痛鏡檢和一般鏡檢做法有什麼不同？有沒有禁忌？除了健康檢查民眾，一般病人可以選擇無痛內視鏡嗎？
胃、腸鏡是臨床診斷利器

胃鏡和大腸鏡至今仍是臨床診斷利器，有其無可取代的價值。這兩種內視鏡能直接檢視胃腸組織，有沒有潰瘍、發炎或惡性腫瘤等問題，更且，當發現或懷疑異常時，可以立即做切片供病理分析診斷。

尤其是分別高居國人癌症死因第三位的大腸癌，與第五位的胃癌，需要早期發現惡性病灶，「最直接的就是內視鏡，」馬偕醫院胃腸科資深主治醫師施壽全表示，除了直接察看胃和大腸組織，還能做其他檢查做不到的切片或瘜肉切除術。

尤其已有許多研究指出，大腸瘜肉與大腸癌有高度相關，早期發現大腸瘜肉，定期大腸鏡追蹤，必要時將瘜肉切除，是降低大腸癌的有效方法。

台大醫院健康管理中心統計2003年後半年，接受內視鏡檢查的3289位民眾，有16位被診斷出腸胃道癌症。
無痛是不是麻醉？

雖然明瞭這兩種鏡檢很重要，但仍難抹滅胃鏡、大腸鏡帶來的不舒服。

台大醫院內科主治醫師李宜家表示，其實人體的胃和大腸黏膜本身沒有痛覺神經，胃鏡讓人難受是吞管子和打空氣入胃時，胃脹誘發噁心嘔吐的反射，以及胃鏡管摩擦咽喉而疼痛出血。

不過胃鏡檢查時間較短，痛苦感受沒有大腸鏡強烈。

大腸鏡從肛門口伸進直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸、闌尾至小腸開口，整個長度超過一公尺。腸鏡要在彎彎曲曲的腸道前進，常會壓迫、牽扯、拉緊腸壁外層，使受檢者產生想解便、腸子絞痛、腹脹等感受，有些曾接受腹部或婦產科手術、腹壁沾黏的人，會痛得做不下去。

而無痛胃鏡、大腸鏡就是在傳統鏡檢開始前，給予止痛鎮靜藥物，使受檢者處在輕度麻醉狀態後再開始。檢查前需先做心電圖、胸部X光，交由麻醉醫師評估受檢者身體狀況，並詢問有無藥物過敏等病史。確認沒問題後，打點滴，接上血氧、心率和血壓監視器，然後靜脈注射麻醉鎮痛（如demerol、rapifen）和抗焦慮安眠藥物（如valium、propofol），達到朦朧麻醉（conscious sedation）層次，亦即提高受檢者對疼痛忍受度、身心放鬆，但又不像手術時的深度麻醉狀態。在麻醉醫師或護理師全程監控下，腸胃科醫師操作鏡檢，做法和一般胃鏡、大腸鏡相同。

檢查結束後，需休息至意識清醒再離開，檢查後當天禁止做精細或危險工作，例如開車、騎車、開會或裁示重大決策等。

李宜家醫師指出，雖然無痛鏡檢給的鎮痛安眠藥物的作用較輕微劑量也少，卻仍有抑制呼吸等潛在風險，所以氣喘、高血壓、糖尿病和心肺功能較差的人，大約佔所有健檢人數五分之一的民眾，不適合採無痛方式做內視鏡檢查。

另外，台灣麻醉醫師匱乏，醫院尚可排班調配麻醉醫師搭配麻醉護士支援無痛鏡檢，但是一些健檢中心只靠麻醉護士支撐全場，萬一有緊急狀況該如何因應，令人憂心。

至於有醫師質疑無痛大腸鏡有增加腸穿孔的危險，「有一點可能，」施壽全醫師點頭並補充解釋，不管技術再怎麼進步、不論用無痛或一般方式，將整個大腸看完的全大腸鏡，平均有五千到一萬分之一機會發生腸穿孔合併症。而無痛大腸鏡阻斷了受檢者的痛覺，使得醫生有可能在推腸鏡碰到阻力時，因聽不到病人喊痛，加重力道而戳破腸子。
醫院做無痛健檢不敷成本

平心而論，從講求生活品質與人道關懷的立場，無痛胃鏡、腸鏡的確能夠減輕受檢者的焦慮與痛苦，所以目前美國、澳洲等國家多將無痛式胃鏡、大腸鏡當成健康檢查、門診或住院病人的常規做法。台灣則大多數無痛內視鏡仍侷限用在健檢民眾，尚未普及到每天成百上千、需做胃鏡或大腸鏡的病人。

設備、時間、人力是醫院的主要考量。施壽全醫師指出，國外醫療保險給付金額較高，可以支撐無痛鏡檢需要額外配置的麻醉醫師、心肺監視儀器、受檢者準備和恢復麻醉的床位和空間的成本；但台灣健保不給付無痛鏡檢額外費用，麻醉科醫師人力不充裕，加上腸胃科醫師工作量大，有時候一個上午要為30、40位患者做胃鏡，無痛檢查花費時間長，使得多數醫院沒有開放門診無痛鏡檢。

不過已有部份醫學中心或教學醫院，提供部份時段給需做胃鏡或腸鏡的病人用無痛方式受檢。不管是健檢中心或一般門診住院病人，選擇無痛內視鏡，需額外自費，價格從2500～5000元不等。

醫生的技術也很重要。曾赴日進修的李宜家醫師指出，如果能藉由技術經驗，適時改變受檢者體位，調整胃腸腔內空氣量，是可以減少受檢者的不舒服。日本人罹患胃癌比例高，胃鏡檢查數量多，但很少用無痛方式，就是因為日本醫師技術熟練沈穩。

至於該不該選擇無痛式胃鏡、大腸鏡，端看個人對疼痛忍受程度。施壽全建議健康檢查民眾，如果決定採無痛鏡檢，最好麻醉一次，胃鏡、大腸鏡都做。

對於比較敏感、手術後遺症、或天生腸子構造特別的人，檢查很難進行，醫師會以上消化道攝影取代胃鏡，下消化道攝影代替大腸鏡。不管是否選擇無痛方式，醫師建議若出現反胃、容易腹脹、打嗝、胃燒灼感、食慾變差、飲食或排便習慣改變等現象，應就醫安排胃鏡檢查。有家族胃癌病史的人，最好每3～5年做一次胃鏡。有家族大腸癌病史的人年過40歲，或者有大腸瘜肉、潰瘍性結腸炎患者，最好每5年做一次大腸鏡檢查。（審稿專家：台大醫院內科部主治醫師吳明賢）

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本人還真的是照過大腸鏡
大腸鏡的檢察，確實是不太舒服
會從肛門插一根管子
灌氣進去，會覺得肚子充滿了氣
非常的脹，功用是將皺折的腸子撐開
才好照大腸鏡，才能看的清楚


生病的人是沒有尊嚴的

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謝謝~
看了之後
會更注意生活飲食習慣~
提早注意~
提早發現~
提早治療~

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