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heojun
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樓主
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一、腧穴與經絡的關係 經絡包括經脈和絡脈兩大部分：經是主幹，猶如途徑；絡是分支，猶如網絡。它們內屬臟腑，外絡肢節，溝適內外，貫穿上下，把內部的臟腑和外部的組織器官聯繫成為一個有機的整體，從而使人體各部的功能活動保持相對的協調和平衡。 腧穴是人體經絡、臟腑之氣輸注於體表的部位，在歷史文獻中有砭灸處、孔穴、氣穴、骨空、輸穴以及穴位等不同名稱。從這些名稱可以看出，這些部位既有經氣輸注，又是形體的一些孔隙，是針灸施術的特定部位。刺激一定的腧穴，就可以發揮相應經絡的作用，調節臟腑氣血的功能，激發機體內的抗病能力、以達到防治疾病的目的。所以經絡的運行氣血，溝通內外調節平衡的功能，臨床上可以通過刺激腧穴來體現。因此，經絡與腧穴有著密切的不可分割的關係。 二、腧穴的分類 人體的腧穴很多，它是人們在長期的醫療實踐中，陸續發現逐步積累起來的。經過歷代醫家用「分部」、「分經」的方法，進行多次整理，現在一般分為三類： （一）十四經腧穴 簡稱「經穴」，指分佈在十二經脈和任、督二脈上的穴位，是腧穴大的主要部分。現有的三百六一多個經穴中，絕大部分是晉代以前發現的，其中有很多腧穴是發現經絡的基礎，有的經穴是從經外奇穴中補入的，如膏盲、風市、中樞、急脈等。經穴自發現以後，都是經過定位、定名，逐步從散在到系統的。 （二）經外奇穴 又稱「奇穴」、「經外穴」，指既有一定穴名，又有明確的位置，但是尚未列入十四經系統的穴位。這些奇穴，與經絡同樣有著密切關係。 （三）阿是穴 指沒有固定的位置，而是以壓痛點或其他反應點作為針灸的穴位。所以又叫「以痛為輸」、「天應穴」、「不定穴」等。 上述十四經腧穴、經外奇穴和阿是穴的區分，可以說明腧穴的發現和發展過程。一般認為阿是穴是腧穴的最初形式，經過臨床不斷檢驗，有選擇地逐步定位、定名，上升為經外奇穴、十四經腧穴。 三、腧穴的主治作用 （一）普遍性 1、局部作用 每一個腧穴都能治廣局部和鄰近部位的組織器官的病證。如風池可以治療頭部疾病和眼病，中脘可以治療胃和十二指腸疾病等。 2、循經作用 在十四經腧穴中，尤其十二經脈在四肢肘、膝關節以下的腧穴，不僅能治療局部和鄰近部位的病證，還可以治療遠距離部位組織汔官的病證。如足三里、上巨虛治療胃腸病，內關、間使治療心臟病，合谷治頭面部病變等。 3、雙向作用 絕大部分腧穴，針刺後對機體有良性雙向調整作用。如腹瀉、便秘均可用天樞：針刺內關，在心動過速時，能減緩心率，心率過緩時，可使之加快。 （二）特異性 1、某些腧穴除了雙向調整的共性外，尚有其相對的特異性。如關元偏補、中極偏瀉：足三里偏補，上巨虛偏瀉；百會偏升，足臨位偏降等。 2、特定穴的特殊作用。如五輸穴、原穴、絡穴、俞穴、募穴、八會穴、下合穴等等。如胃經的足三里是胃經合穴，主治胃部病變為主；而上巨虛是大腸經的下合穴，主治腸道病變為主。 3、經驗特效穴的特殊作用。如四縫治小兒疳積，至陰能矯正胎位，水分利小便，十宣能開竅洩熱，因這是前人臨床經驗的積累，有些穴位的作用尚未能以現有的經絡學說說明其機理，故稱為經驗特效穴。 由於一個腧穴可以影響多個器官，多個腧穴在治療上也有同一作用。所以對在上述各種主治作用中，著重研究腧穴的特異性，不但對指導臨床實踐，而且對於探討經絡實質，都有重要的意義。 四、腧穴的體表定位 人體的每個腧穴，都有其固定的位置，臨床上必須通過一定的取穴法，才能定出準確的位置。腧穴的定位正確與否，直接影響到治療效果。《標幽賦》談到「取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正」，可見對於腧穴的定位，是必須十分慎重的。 腧穴的定位方法，基本有以下幾種。 （一）解剖標誌定位法 解剖標誌定位法，又叫自然標誌定位法。它是以人體的解剖標誌來作為定位依據的。如骨骼、肌肉與肌腱、耳、目、口、鼻、乳頭、肚臍、指（趾）甲、毛髮以及皮膚的皺紋等。其中有的標誌不受活動的影響，叫固定標誌，如兩眉端之間定印堂，胸骨柄上窩定天突等，有的解剖標誌必須來取相應的動作或姿勢才能出現的，叫活動標誌，如屈肘在肘橫紋頭與肱骨外上髁之間定曲池，屈膝在內側半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間定陰谷等。 （二）骨度分寸定位法 很多腧穴距離明顯的解剖標誌較遠，必須在兩個明顯解剖標誌之間，擬定出一個假定長度，這個長度叫做「骨度」，也有叫做「尺度」的。骨度通常使用單位為「寸」，就是等分。如肘橫紋到腕橫紋12寸，實際就是將這段距離劃分為12個等分，它適用於任何年齡，任何體型的人。各部位「骨度分寸」折量法部位：頭部。起止點：前髮際至後髮際。 量法：直量 寸數：12。 說明：如前後髮際不明，從眉心量至大椎穴。部位：胸腹部。 起止點：兩乳頭或兩側鎖骨中點之間。 量法：橫量。 寸數：8。 說明用於胸腹部取穴橫寸。部位：胸腹部。 起止點：胸劍聯合至臍中。 量法：直量。 寸數：8。部位：胸腹部。 起止點：臍中至恥骨聯合上緣。 量法：直量。 寸數：8。部位：背部。 起止點：兩肩胛骨內緣之間。 量法：橫量。 寸數：8。 說明：用於腰背部取穴橫寸。部位：上肢。 起止點：腋前橫紋至肘橫紋。 量法：直量。 寸數：9。部位：上肢。 起止點：肘橫紋至腕橫紋。 量法：直量。寸數：12。部位：下肢。 起止點：股骨大傳子至膝中。 量法：直量。 寸數：19。說明：用於大腿，用於下肢前、後、外側。部位：下肢。 起止點：膝中至外踝尖。 量法：直量。 寸數：16。 說明：用於小腿，用於下肢前、後、外側。部位：下肢。 起止點：恥骨平線至股骨內上髁上緣。 量法：直量。 寸數：18。 說明：用於下肢內側。部位：下肢。 起止點：脛骨內側髁下緣至內踝尖。 量法：直量。 寸數：13。 說明：用於小腿。 （三）指量法 是用患者手指測量取穴的一種方法。如患者的身材與醫生相仿，也可依醫者的手指測量。一般以中指橫量為１寸，食、中二指相並橫量為２寸，食、中、無名、小指相並橫量為３寸（適用於下肢），均以貫穿中指第一節與第二節的關節處的寬度為準。此法適用於四肢和背部的橫寸。 （四）簡便定位法 臨床上有些腧穴可以採用一種簡便易行的定位方法。如兩耳尖直上聯線的中點定百會，兩虎口交叉食指尖端到達處定列缺，垂手中指尖端到達處定風市等。  x0
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heojun
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第二節 常用十四經脈腧穴和經外奇穴
一、十四經脈腧穴 （一）任脈 任脈起始於小腹，出會陰部，經過腹部、胸部的正中線上行到達咽喉，再向上經過頸部和面部，進入眼眶下。 本經下腹部的腧穴治療生殖泌尿系統及腸道疾患為主。其中會陰、關元、氣海是呼吸衰竭、休克等疾病的急救常用穴；上腹部喻穴以胃腸疾患為主；胸部腧穴以胸、肺及食道疾患為主；頸、頦部腧穴以舌、咽喉及口齒疾患為主。 會陰 見常用穴。 曲骨 定位：恥骨聯合上緣。 主治：遺尿，小便不利，陽萎，遺精，白帶，疝氣。 針法：直刺0.5至1.5寸。 中極 定位：在前正中線上，臍下4寸。 主治：遺精，遺尿，小便不通．痛經，月經不調。 操作：直刺0.5～1.5寸。不宜過深和大幅度提插、捻轉，防傷膀胱。艾柱灸或艾條灸。 關元 定位：在前正中線上，臍下３寸。 主治：腹脹，腹痛，洩瀉，月經不調，遺精，遺尿，尿閉，中風脫證。 操作：直刺0.5至1.5寸。艾炷灸或艾條灸。 石門 定位：在前正中線上，臍下２寸。 主治：月經過多，閉經，疝氣，腹痛，腹瀉，尿閉，遺尿，水腫，高血壓。 針法：直刺1至1.5寸。 氣海 定位：在前正中線上，臍下1.5寸。 主治：腹脹，腹痛，洩瀉，月經不調，遺精，遺尿，尿閉，中風脫證。 操作：直刺0.5至1.5寸。艾炷灸或艾條灸。 陰交 定位：在前正中線上，臍下１寸。 主治：月經不調，帶下，產後腹痛，惡露不淨，陰癢，疝痛。 針法：直刺1至1.5寸。 神闕 定位：在臍窩正中。 主治：腸鳴，腹脹，腹痛，洩瀉，中風脫證。 操作：禁針。艾條灸、艾炷灸。 水分 定位：在前正中線上，臍上１寸。 主治：腸鳴，腹痛，腹瀉，水腫，小便不通。 針法：直刺0.5至1.5寸或者用灸法。 下脘 定位：在前正中線上，臍上２寸。 定位：在前正中線上，臍上２寸。 針法：直刺0.5至1.5寸。 建裡 定位：在前正中線上，臍上３寸。 主治：胃痛，嘔吐，消化不良，水腫。 針法：直刺0.5至1.5寸。 中脘 定位：在前正中線上，臍上４寸。 主治：胃痛嘔吐，腹脹。 操作：直刺1至2寸。艾條灸、艾炷灸。 上脘 定位：中脘上１寸。 主治：胃痛，嘔吐，呃逆，癲病。 針法：直刺0.5至1.5寸。 巨闕 定位：在前正中線上，臍上６寸。 主治：精神分裂症，癲癇，心悸，胃病呃逆。 針法：直刺0.5至1.5寸。 鳩尾 定位：在胸骨劍突下當臍上７寸。 主治：心絞痛，膽道蛔蟲病，精神分裂症，癲癇。 針法：直刺0.5至1.5寸。 中庭 定位：平第五肋間的胸骨中線上。 主治：腹脅脹滿小兒吐乳，嘔吐。 針法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。 膻中 定位：在胸骨正中線上，平第四肋間隙，正當兩乳之間。 主治：哮喘，呃逆，產婦乳汁分泌少，乳腺炎。 操作：向下斜刺或向左右橫刺0.5至1.2寸。 玉堂 定位：平第三肋間的胸骨中線上。 主治：支氣管炎，哮喘，胸悶胸痛，嘔吐。 針法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。 紫宮 定位：平第二肋間隙的胸骨中線上。 主治：支氣管炎，哮喘，胸悶胸痛。 針法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。 華蓋 定位：平第一肋間隙的胸骨中線上。 主治：咳嗽，哮喘，胸痛。 針法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。 璇璣 定位：平第一肋骨上緣的胸骨中線上。 主治：支氣管炎，哮喘，胸痛，咽喉腫痛。 針法：向下沿皮刺0.5至1.2寸。 天突 定位：在胸骨上窩正中。 主治：哮喘，咳嗽，咽喉腫痛。 操作：先直刺0.2至0.3寸，然後將針尖傳向下方沿胸骨後壁刺0.5至1.5寸。 廉泉 定位：在喉結上方，當舌骨上緣凹陷中。 主治：失語，吞嚥困難。 操作：向舌根斜刺0.5至0.8寸。 承漿 見常用穴。 （二）督脈 督脈起始於小腹，出會陰部，向後沿脊柱之內上行到達風府穴處，進入腦內，再上行頭頂，沿前額下行鼻柱到唇繫帶處。 本經治療休克.昏厥、發熱、瘧疾、精神病，以及泌尿、生殖系統的疾病，位於腰骶椎的腧穴，主治腸道和泌尿、生殖系統疾患；胸椎的腧穴自下而上分別主治脾胃、肝膽以及心肺等內臟疾患;頸椎部腧穴治療發熱、瘧疾、精神病，頭面部某些穴有急救作用。 長強 定位：在尾骨尖端與肛門之間。 主治：脫肛，便血，痔瘡，腰脊疼痛。 操作：直刺0.5～1寸。 腰俞 定位：在骶管裂孔中。 主治：月經不調，腰脊強痛，痔瘡，癲癇。 針法：向上斜刺0.4至0.8寸。 腰陽關 定位：在第四腰椎棘突下。 主治：腰骶痛，下肢痿痺，月經不調，遺精，陽萎。 操作：直刺1至1.5寸。 命門 定位：在第二腰椎棘突下。 主治：腰脊強痛，遺精，陽萎，洩瀉。 操作：直刺1至1.5寸。 懸樞 定位：第一腰椎棘突下。 主治：腰背痛，消化不良，腸炎，腹瀉。 針法：向上斜刺0.5至1寸。 脊中 定位：第十一腰椎棘突下。 主治：癲癇，黃疸，腹瀉，小兒脫肛，痔瘡。 針法：向上斜刺0.5至1寸。 中樞 定位：第十胸椎棘突下。 主治：腰背痛胃痛。 針法：向上斜刺0.5至1寸。 筋縮 定位：第九胸椎棘突下。 主治：癲癇，腰背痛，胃痛。 針法：向上斜刺0.5至1寸。 至陽 定位：在第七胸椎棘突下。 主治：咳嗽，氣喘，肝膽疾病，背脊強痛，脅痛。 操作：向上斜刺0.5至1寸。 靈台 定位：在第六胸椎棘突下。 主治：慢性支氣管炎，背痛項強，疔瘡。 針法：向上斜刺0.5至1.5寸。 神道 定位：在第五胸椎棘突下。 主治：神經衰弱，背痛，咳嗽。 針法：向上斜刺0.5至1.5寸。 身柱 定位：在第三胸椎棘突下。 主治：肺結核，慢性支氣管炎，精神分裂症，背痛。 針法：向上斜刺0.5至1.5寸。 x0
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heojun
2005-10-10 14:57 |
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（五）手少陰心經
手少陰心經，起始於心中，向下聯絡小腸。有一條支脈，挾食道上行，連繫眼睛。直行的經脈，從心臟走向腋窩，沿著上肢掌側面的尺側緣下行，進入手掌中，經四、五掌骨之間到手小指橈側端。 本經以治療心痛，胸部、神態病為主。如心悸、怔仲、胸痛，失眠、健忘、癲癇等。 極泉 見常用穴。 青靈 定位：當肱二同肌內側溝中，少海上3寸。 主治：脅痛，肩臂痛。 針法：直刺0.5至1寸。 少海 定位：屈肘，在時橫紋尺側端與膿骨內上踝之間。 主治：心痛，臂麻，手顫，肘攣痛，瘰癘。 操作：直刺0.6～1寸。 靈道 定位：尺側腕屈肌腱的橈側，神門上1.5寸。 主治：心痛，尺神經痛，關節痛，癔病，暴喑。 針法：直刺0.6至0.8寸。 通裡 見常用穴。 陰卻 定位：神門穴上5分。 主治：心律不齊，心絞痛，神經衰弱，盜汗，肺結核。 針法：直刺0.6至0.8寸。 神門 主治：不寐，善忘，心痛，心煩，心悸等。 操作：直刺0.3～0.5寸。 少府 定位：握拳時小指與無名指的指尖之間所對的掌心中，在第四、五掌骨之間。 主治：心律不齊，心絞痛，胸痛，手小指痙攣，陰氧，小便不利，遺尿，掌中熱。 針法：直刺0.4至0.6寸。 少衝 定位：小指僥側，距指甲角約0.l寸 主治：中風昏迷，熱病，心悸，心痛，胸脅痛。 操作：毫針淺刺．或點刺出血。 六）手陽明大腸經 手陽明大腸經，從食指橈側開始，經第一、二掌骨之間及手腕的橈側，沿上肢背側面的橈側緣到達肩部，進入鎖骨窩，聯絡肺臟，屬於大腸。它的支脈，從鎖骨窩上行，經過面頰，進入下齒，迴繞至上唇，交叉於人中，左側經脈向右，右側經脈向左，分佈在鼻孔的兩側。 本經以治療頭面、五官病症為主。。如頭痛，三叉神經痛、面癱、咽喉腫痛、眼病、齒痛鼻出血等。 商陽 定位：食指橈側距指甲角後0.1寸。 主治：咽喉炎症，中風昏迷。 針法：毫針淺刺。 二間 定位：第二指掌關節前橈側凹陷中。 主治：鼻衄，牙痛，咽喉腫痛，面神經麻痺，熱病。 針法：直刺0.2至0.3寸。 三間 定位：食指橈側第二掌骨小頭後方。 主治：目痛，牙痛，咽喉腫痛。 針法：直刺0.3至0.5寸。 合谷 定位：手背面第一、二掌骨之間，近第二掌骨中點的橈側。 主治：頭痛，牙痛, 口眼歪斜，發熱，上肢癱瘓，咽喉腫痛等。 操作：直刺0.5至1寸。 陽溪 定位：橈腕關節處。 主治：腕關節軟組織疾患。 針法：直刺0.4至0.6寸。 偏歷 定位：側腕屈肘，位於陽溪與曲池聯線上，陽溪上3寸。 主治：鼻衄，牙痛，咽喉腫痛。 針法：斜刺0.6至0.8寸。 溫溜 定位：陽溪穴上5寸，在陽溪穴與曲池穴的聯線上。 主治：口腔炎，腮腺炎，舌炎，肩背酸痛。 針法：直刺1至1.5寸。 下廉 定位：在曲池穴下4寸。 主治：肘臂痛，腹痛，頭痛，眩暈，目痛。 針法：直刺1至1.5寸。 上廉 定位：在曲池穴下3寸。 主治：肩臂酸痛，上肢麻痺，腸鳴腹痛。 針法：直刺1至1.5寸。 手三里 定位：在陽溪與曲池的聯線上，曲池下2寸，側拳屈肘定穴。 主治：上肢，肩膊疼痛，腹痛，吐瀉。 操作：直刺1至1.5寸。 曲池 定位：屈肘，在肘窩橫紋外側端與肱骨外髁之間。 主治：熱病，癮疹，肩臂疼痛，咽喉腫痛，腹痛，吐瀉。 操作：直刺1至1.5寸。或透刺少海。 肘髎 定位：屈肘，在曲池外上方1寸，肱骨邊緣取穴。 主治：肘臂痛，攣急，麻木。 針法：直刺0.5至1寸。 手五里 定位：曲肘上7寸，肱骨三角肌下端，當曲池與肩連線上，當曲池上3寸取穴。 主治：肘臂攣急，疼痛，頸淋巴結結核。 針法：直刺1至1.5寸，避開血管。 臂臑 定位：肘上7寸，肱骨三角肌下端，當曲池與肩聯線上。 主治：青光眼，近視，漏肩風。 針法：向上斜刺0.5至1.5寸。 肩腢 定位：在鎖骨肩峰端下緣，當上臂向前外方平舉時呈線凹陷處。 主治：肩臂痛，上肢不遂。 操作：向鼻根部斜刺0.5至1寸。 巨骨 定位：在鎖骨肩峰端與肩胛崗之間凹陷部取穴。 主治：臂痛不得屈伸，頸淋巴結結核，甲狀腺腫。 針法：直刺0.5至0.7寸。 天鼎 定位：在頸側部扶突穴下兩橫指，當胸鎖骨乳突肌後緣。 主治：咽喉腫痛，扁桃體炎，暴喑，頸淋巴結結核，甲狀腺腫。 針法：直刺0.3至0.5寸。 扶突 定位：正坐仰靠，在頸側部人迎後約二橫指，當胸鎖骨乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間，與喉結平高處取穴。 主治：咳喘，咽喉腫痛，暴喑，頸淋巴結結核，甲狀腺腫。 針法：直刺0.3至0.5寸。 禾髎 定位：在鼻孔外緣直下，與上唇聯線上三分之一與中三分之一的交點取穴。 主治：面神經麻痺，鼻衄，鼻塞。 針法：斜刺0.3至0.5寸。 迎香 定位：在鼻翼外緣中部與鼻唇溝之間。 主治：鼻塞，鼻衄，面癱。 操作：向鼻根部斜刺0.5至1寸。 （七）手少陽三焦經 手少陽三焦經，起始於無名指端，經手背，沿橈、尺兩骨之間，向上通過鷹嘴突，再沿上臂外側走向肩部，進入鎖骨窩，和心包相聯絡，屬於三焦。其中一條支脈從鎖骨窩循頸部上行耳後，從耳後到耳中，出來到眉梢的外端。 本經以治療側頭部、耳、目、咽喉、脅肋部疾患為主。如偏頭痛、耳聾、耳鳴、目痛、咽喉痛、脅肋痛等。 關沖 定位：無名指尺側端。 主治：咽喉，外眼炎症。 針法：毫針淺刺。 液門 定位：在第四、五指縫間，指趺緣的後方，捏拳取之。 主治：頭痛，結膜炎，耳聾，咽喉腫痛，手臂痛，瘧疾。 針法：直刺0.3至0.5寸。 中渚 定位：在手背第四、五掌骨間，腋門穴後1寸凹陷處。 主治：頭痛．目赤，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，肘臂痛。 操作：直刺或斜刺0.5～1寸。 陽池 定位：尺腕關節部，尺側凹陷中。 主治：尺腕關節疾患，瘧疾。 針法：直刺0.3至0.5寸。 x0
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heojun
2005-10-10 14:57 |
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八）手太陽小腸經
手太陽小腸經起始於手小指尺側端，經手背直上，沿上肢背側面的尺側緣到達肩部，進入鎖骨窩，聯絡心臟，到達胃部，屬於小腸。一條支脈從鎖骨窩上行，經過眼睛外眥，進入耳內。還有一條支脈，從顴部走向眼睛內眥。 本經以治療頭項、五官疾患為主。如頭項強痛，耳、目疾病，以及咽喉腫痛等。 少澤 定位：小指尺側，距指甲角約0.1寸處。 主治：產後乳少、乳痛、咽喉痛、中風昏迷。 操作：毫針淺刺0.1～0.2寸，或三稜針點刺出血。 前谷 定位：第五指掌關節前尺側凹陷中。 主治：臂痛，手指麻木，熱病，目痛流淚，產後無乳汁。 針法：直刺0.3至0.5寸。 後溪 定位：在第五指掌關節尺側上方，赤白肉際處，握拳時，橫紋頭盡處。 主治：頭項強痛，耳聾，耳鳴，癲癇，腰痛。 操作：握拳，直刺0.5～1.5寸。 腕骨 定位：手掌尺側，當第五掌骨的基底與三角骨之間凹陷中。主治：頭痛，項強，急性腰扭傷，坐骨神經痛，肘腕部及手指關節病，膽囊炎。 針法：直刺0.5至1寸。 陽谷 定位：腕關節尺側，當尺骨莖突與三角骨之間。 主治：臂外側痛，手腕痛，頸頜腫，精神分裂症，熱病，頭痛。 針法：直刺0.3至0.5寸。 養老 定位：尺骨小頭橈側緣骨縫中。 主治：視力減退，外眼炎，落枕。 針法：直刺0.4至0.6寸。 支正 定位：在前臂尺側，腕橫紋上5寸，當腕骨與小海的聯線上。 主治：頸部，肘部前臂及手腕尺側疼痛，精神分裂症，頭痛。 針法：直刺1至1.5寸。 小海 定位：尺骨鷹嘴突與肱骨內上髁之間，正當尺神經溝內。 主治：肩、背、肘、臂疼痛。 針法：直刺0.4至0.6寸。 肩貞 定位：在肩關韋後下方，腋後皺襞盡頭上1寸。 主治：肩腫痛，手臂痛不能舉。 操作：直刺1～1.5寸。 臑俞 定位：腋後皺襞直上，肩峰突起後下方。 主治：肩胛、上肢病症。 針法：直刺1至2寸。 天宗 定位：在肩腫崗下窩的中央，秉風穴直下，約與肩貞、俞穴呈三角形。 主治：肩腫痛，時臂外後側痛。 操作：直刺0.5～1寸。 秉風 定位：在肩胛崗上窩之中點，當天宗直上，舉臂有凹陷處取之。 主治：肩胛疼痛，上肢酸麻。 針法：直刺0.5至0.7寸。 曲垣 定位：在肩胛崗上窩之內側端，約當俞與第三胸椎棘突聯線的中央取之。 主治：肩胛拘攣、疼痛。 針法：直刺0.5至1寸。 肩外俞 定位：在第一胸椎棘突下，旁開3寸處。 主治：肩關節周圍炎。 針法：直刺0.5至1寸。 肩中俞 定位：在第七頸椎棘突下，旁開2寸。 主治：肩胛及背部疼痛，肩關節周圍炎，支氣管炎，哮喘。 針法：直刺0.5至1寸。 天窗 定位：胸鎖乳突肌後緣，在扶突的後方取穴。 主治：耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，頸項強痛，暴喑不能言。 針法：直刺0.5至1寸。 天容 定位：在下頜角後方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。 主治：扁桃體炎，頸項腫痛，咽喉腫痛，發音困難。 針法：直刺0.8至1.2寸，避開血管。 顴髎 定位：外眥角直下，顴骨下凹陷中。 主治：面癱，三叉神經痛。 針法：直刺0.6至1.2寸。 聽宮 定位：在耳屏中點與下頷關節之間，張口取穴。 主治：耳鳴，耳聾。 操作：直刺0.5～1寸。 （九）足陽明胃經 足陽明胃經起於鼻旁，沿眼眶下緣進入上齒齦，環繞口唇，沿下頜角上行到前額。它的下行經脈從下頜部下行，沿喉嚨進入鎖骨窩，通過橫隔屬於胃，聯絡脾，直行的經脈，經過胸腹，到達腹股溝部。從胃口分出的支脈，沿腹壁裡面走到胺股溝部，和循行於體表的經脈相會合，再沿大腿前面、脛骨外側到足背部，走向足第二趾外側端。另一條支脈，從膝下3寸處分出，走到足中趾外側端。 本經以治療胃腸道及頭面、眼、鼻、口齒病症等。 承泣 定位：眶下緣與眼球間正視，直對瞳孔。 主治：結膜炎，青光眼，視神經萎縮，近視，電光性眼炎。 針法：直刺0.6至1.5寸。 四白 定位：承泣直下，當眶下凹陷處。 主治：面癱，三叉神經痛。 針法：直刺0.4至0.6寸。 巨髎 定位：在四白直下方，與翼下緣平齊，相當於鼻唇溝的外側。 主治：面癱，三叉神經痛，面肌痙攣。 針法：直刺0.3至0.5寸，或斜刺。 地倉 定位：在承泣穴直下方，嘴角的外側旁開0.4寸。 主治：面癱，三叉神經痛，流涎。 操作：向頰車穴橫刺1～2寸。 大迎 定位：下頜角前，咬肌停止部前緣，面動脈後方。 主治：牙關緊閉，頰腫，牙痛，面癱。 針法：向頰車斜刺0.3至0.5寸，避開動脈。 頰車 定位：在下頜角前上方約一橫指，當咬緊牙鹵時，咬肌隆起部。 主治：面癱，三叉神經痛，牙痛。 操作：直刺0.3～0.5寸，或向地倉透刺1～1.5寸。 下關 定位：在耳屏前約一橫指，當額弓與下頜切跡所形成的陷窩處。閉口取穴。 主治：耳鳴、耳聾、齒痛、口噤、面癱。 操作：直刺0.6～1.2寸。 頭維 見常用穴。 人迎 定位：在頸總動脈後方，胸鎖乳突肌前緣，平喉結定穴。 主治：高血壓，支氣管哮喘，咽喉腫痛。 針法：避開動脈，直刺0.4至0.6寸。 水突 定位在人迎與氣捨之間，當胸鎖乳突肌前緣 主治：咽喉腫痛，哮喘。 針法：直刺0.3至0.5寸。 氣捨 定位：人迎直下，鎖骨內側端之上緣，在胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。 主治：咽喉腫痛，哮喘，呃逆，甲狀腺腫，頸淋巴結結核。 針法：直刺0.3至0.5寸。 缺盆 定位：鎖骨上窩的中點，約與乳頭相對。 主治：哮喘，咽喉腫痛，缺盆中痛，瘰疬。 針法：直刺向背側進針0.3至0.5寸，不宜深刺。 氣戶 定位：在乳中線上的第一肋骨上緣。 主治：哮喘，支氣管炎，胸肋脹滿，呃逆，胸脅痛。 針法：斜刺0.3至0.8寸。 庫房 定位：在乳中線上的第一肋間隙。 主治：支氣管炎，胸脅脹痛。 針法：斜刺0.3至0.8寸。 x0
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heojun
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（十一）足太陽膀胱經
足太陽膀胱經起始於眼睛的內眥，上行交會於巔頂，宜行的經脈從頭頂進入顱內聯絡於腦，回出來向下到項後分開，一直沿著脊柱兩側到腰部，聯絡腎臟，屬於膀胱，再向下通過臀部進入膕窩中央。另一條支脈，從肩腫骨的內緣下行，經過臀部與前面支脈會合於膕窩中央。再下行．通過小腿後面，沿足背外側到足小趾端。 本經以治療頭頂、目、鼻疾患和腰背、神志疾患為主。如頭痛、項強、目眩、腰背痛、癲狂癇等。位於背部第一側線上的一些「背俞」穴，主治各有關臟腑所聯屬的組織器官病變。 睛明 定位：眼內眥的上方約0.1寸許。 主治：目赤腫痛，流淚，眥癢，內障諸疾，目視不明。 操作：仰臥或端坐，頭稍後仰，以左手食指將眼球推向外側固定，然後進針。針尖刺進皮膚後，沿眼眶緣緩緩送入0.6～1.5寸。由於本部位血管特別豐富，嚴禁提插捻轉等手法，出針後壓迫針孔1～2分鐘，以防出血。 攢竹 定位：眉毛內端，內眥角直入。 主治：頭痛，三叉神經痛，面癱。 針法：沿眉弓向外橫刺0.4至0.6寸。 眉沖 定位：入前髮際，當神庭與曲差之間取之。 主治：頭痛，眩暈，鼻塞，癲癇。 針法：針尖向上沿皮刺0.3至0.5寸。 曲差 定位：入前髮際，神庭與頭維之間，內三分之一與外三分之一聯接點。 主治：前頭及頂部痛，眩暈，鼻塞，鼻出血。 針法：針尖向上沿皮刺0.3至0.5寸。 五處 定位：曲差上方，入髮際1寸。 主治：頭痛眩暈，癲癇。 針法：沿皮刺0.3寸。 承光 定位：五處後1.5寸。 主治：頭痛，眩暈，感冒。 針法：沿皮刺3分。 通天 定位：承光穴後1.5寸。 主治：頭頂痛，眩暈，鼻塞，鼻衄，鼻炎。 針法：沿皮刺2至3分。 絡卻 定位：通天後1.5寸。 主治：眩暈，耳鳴，精神分裂症，鼻炎，鼻塞，鼻衄。 針法：沿皮刺3分。 玉枕 定位：枕骨粗隆上緣外側，下對天柱。 主治：頭痛，眩暈，目痛，鼻塞。 針法：針尖向下沿皮刺0.3至0.5寸。 天柱 見常用穴。 大杼 定位：第一胸椎棘突下旁開1.5寸。 主治：咳嗽，腰痛，哮喘。 針法：直刺0.4至0.6寸。 風門 定位：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：感冒，咳嗽，哮喘。 針法：直刺0.4至0.6寸。 肺俞 定位：第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：咳嗽，哮喘，背部軟組織勞損。 操作：向脊柱斜刺0.5至1寸，不宜過深，防傷肺臟。 厥陰俞 定位：在第四、五胸椎棘突之間，旁開1.5寸。 主治：心絞痛，心律不齊等心臟病，神經衰弱，咳嗽，胸痛。 針法：直刺0.5至1寸，或者向脊椎側斜刺。 心俞 定位：第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：驚悸、健忘、心煩、精神病、癔病。 操作：向脊柱斜刺0.5至1寸。不宜過深，防傷內臟。 督俞 定位：第六胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：心內膜炎，腸鳴，腹痛，呃逆。 針法：直刺0.5至1寸，或者向脊椎側斜刺。 膈俞 定位：第八胸椎旁開1.5寸。 主治：慢性出血，貧血，膽道感染等。 針法：直刺0.5至1寸，或者向脊椎側斜刺。 肝俞 定位：第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：肝膽疾患，脅痛，目暗，癲狂癇症等。 操作：向脊柱斜刺0.5至1寸。 膽俞 定位：第十胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：肝膽疾患，胸脅痛。 操作：向脊柱斜刺0.5至1寸。 脾俞 定位：第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：腹脹，洩瀉，水腫，背痛，脾胃虛弱。 操作：向脊柱斜刺0.5至1.5寸。 胃俞 定位第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：胃脘痛，胸脅痛，腹脹，腸鳴，脾胃虛弱。 操作：直刺或向脊柱斜刺1至1.5寸。 三焦俞 定位：在第一腰椎棘突下，旁開1.5寸處。 主治：洩瀉，痢疾，水腫，尿路感染，遺尿，腰痛。 針法：直刺0.5至1.5寸，或者向脊柱側斜刺。 腎俞 定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：遺精，陽萎，腎虛腰痛，耳鳴，耳聾，月經不調。 操作：直刺或向脊柱斜刺1至1.5寸。 氣海俞 定位：第三腰椎棘突下旁開1.5寸處。 主治：腰痛，痛經，痔瘡。 針法：直刺0.5至1.5寸，或者向脊柱側斜刺。 大腸俞 定位：第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治：腰痛，腹痛，腹脹，便秘，洩瀉。 操作：直刺1至1.5寸。 關元俞 定位：在第五腰椎棘突下旁開1.5寸。 主治：腰痛，腸炎，膀胱炎，遺尿，糖尿病。 針法：直刺1至1.5寸，或向脊柱側斜刺。 小腸俞 定位：平第一骶後孔，後正中線旁開1.5寸處。 主治：腰痛，遺精，遺尿，白帶，腸炎，盆腔炎。 針法：直刺1至1.5寸，或者向脊柱側斜刺。 膀胱俞 定位：平第二骶後孔，後正中線旁開1.5寸。 主治：腰脊強痛，表便不利，遺尿，洩瀉，便秘。 操作：直刺1至1.5寸。 中膂俞 定位：平第三低骶後孔，後正中線旁開1.5寸處。 主治：痢疾，疝，直腸脫垂，腰骶痛，坐骨神經痛。 操作：直刺1至1.5寸。 白環俞 定位：平第四骶後孔，後正中線旁開1.5寸處。 主治：直腸脫垂，盆腔炎，坐骨神經痛，腰骶痛，遺精，月經不調，白帶，疝痛。 針法：直刺1至1.5寸。 上髎 定位：第一骶後孔中。 主治：腰痛，月經不調，白帶，大小便不利。 針法：直刺1至2寸。 次髎 定位：在第三骶後孔中。 主治：腰痛，下肢痿痺，月經不調，遺精，陽萎。 操作：直刺1至2寸。 中髎 定位：第三骶後孔中。 主治：腰痛，月經不調，白帶大小便不利。 針法：直刺1至2寸。 下髎 定位：第四骶後孔中。 主治：小腹痛，腰痛，大小便不利。 會陽 定位：尾骨下端距正中線旁開5分取之。 主治：白帶，陽萎，洩瀉，痢疾，痔瘡。 針法：直刺0.5至0.8寸。 承扶 x0
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第三節 針灸法
針和灸是兩種不同的治療方法。針刺法是指用各種形狀不同的金屬針具，如毫針、三稜針、梅花針、皮內針等，刺激人體一定部位的一種治療方法。灸法是指用艾絨或其他易燃物，點燃後熏灼人體皮表一定部位的一種治療方法。這些物理刺激，其所用器材和操作方法雖不相同，但都是通過腧穴、經絡的傳導和調節作用，從而調整人體機能，增強抗病能力，達到防病治病的目的。 一、毫針刺法 毫針刺法，是針刺療法的主體，臨床應用最廣，因此，正確掌握毫針的操作方法是很重要的。 （一）毫針刺法的基本知識 1.毫針的規格 毫針是臨床應用最廣泛的針具。目前應用的毫針都採用不銹鋼製成。下端磨成「針尖」，上端繞金屬絲製成「針柄」，針尖與針柄之間稱「針根」，針柄上端稱「針尾」。針身直徑從粗到細有：26號、28號、30號、32號等。其中28號、30號，1寸、1.5寸、2寸長的毫針為臨床上最常用。 選擇毫針時要注意規格和質量。針身要光滑、堅韌而富有彈性，針尖要圓而不鈍，呈松針形較好。 針具不用時要妥善保藏，可以放在兩頭塞有干棉球的針管內，以防針尖受損。針具多時可放在墊有幾層紗布的小盒子或有蓋方盤內，以免丟失或損壞。 使用針具前後，要做好針具的檢查和修理工作。注意針尖有否帶鉤、變鈍，針身與針根有否彎曲、缺損或折痕。 2．針刺練習 在針刺時，由於毫針針體比較細軟，如不經過反覆練習，沒有一定的指力，就會造成進針困難，增加疼痛和影響治療效果。因此，對於初學針刺者，必須認真練習針刺的基本操作。開始練針時，可用質地疏鬆的軟紙，折疊成約2厘米左右的紙墊，用線紮緊。而後將毫針在紙墊上練習，以增強指力；還可用紗布包裹棉花，紮成小球，進行練習，以熟練指法。進一步即可在自己身上，首先在四肢穴位上試針，或同學之間，相互試針。只有這樣，才能使針刺的操作技術熟練，獲得實踐體會，積累感性認識，而達到進針迅速，提插自如，捻轉靈活的境地。 3.針刺前的準備工作 (1)思想準備：對初針病員應做好宣傳解釋工作，消除思想顧慮，取得病員的積極配合，減少針刺異常情況的發生，使針灸得到較好的效果。 (2)選擇針具：針刺前根據患者的體質強弱，形態豐瘦，病情的虛實和針刺部位的不同，選擇長短、粗細適宜的針具，並注意剔除和修理受損的針具，以免因針具不良而發生疼痛和折針事故。 (3) 安排體位：為了使病人適應施術，應根據所選用的穴位，指導病人採取適當體位。如體位不當，勉強支持，會造成病人過度疲勞，影響療效；或因體位移動而引起彎針、折針或暈針等事故。在條件：許可的情況下，應該盡可能採用臥位，以免暈針或其他事故的發生。體位一般可分仰臥位、伏臥位、側臥位、仰靠坐位、伏案坐位等。總之，要使病人舒適，耐久和便於針刺為原則。 (4) 注意消毒：針具可用煮沸消毒或高壓消毒，也可放在75％酒精中浸泡30分鐘，取出擦乾應用。施術部位和醫者手指均用75% 酒精棉球消毒。 （二）操作方法 1．進針手法 進針方法有多種，可以根據針身長短及針刺部位的不同而靈活掌握。主要是要求進針的速度快，而減輕患者的疼痛為宜。具體操作，有單手進針，或雙手協同進針，常用方法有以下幾種。 (1)單手進針法：以右手拇、食、中指捏住針體，無名指緊靠針尖與表皮，並起固定穴位作用，然後對準穴位，快速刺入皮膚，再安不同的針刺方向，刺入一定的深度。 (2)雙手進針法：以右手拇、食二指捏住針體，露出針尖0.2寸左右，對準穴位，快速刺入皮膚，然後用左手挾住針身，右手捏住針柄，雙手協作，以左手固定，右手作提插、捻傳手法。 (3)挾持進針法：以左手拇、食二指捏起穴位附近的皮肉一寸左右，以右手拇、食、中三指捏住針柄，刺入穴位。此法適用於肌肉淺薄的部位，如印堂、地倉、列缺等穴。 (4)舒張進針法：以左拇、食二指撐開穴位處的皮膚，右手快速將針刺入，再按所需的角度和深度行針。此法適用於肌肉鬆弛、皺褶的腹等部位。 進針後必須在施術部位給予適當的刺激，使之得氣，才能獲得滿意效果。《靈樞.九針十二原》說「刺之要，氣至而有效」。為了探求和加強針感，必須採取以下幾種行針手法： (1)提插法：針刺達到一定深度後，用右手拇、食、中指持針身，用無名指抵住穴位，將針反覆上下提插。 (2)捻傳法：以右手拇、食、中三指捏持針柄，左右來迴旋傳捻動。 (3) 刮柄法：進針得氣後，以拇指輕輕抵住針尾，用食指或中指指甲由下而上地反覆刮動針柄，以加強針感。 (4) 彈動法：進針得氣後，以食指或中指彈動針柄。 (5) 震顫法：進針得氣後，以拇、食、中三指捏住針柄作小幅度及快頻率的提插動作，使針身發生輕微震顫，以加強針感。 2.針刺的角度和深度 正確掌握針刺的角度和深度，是臨床針刺操作過程中的重要一環。它關係到針刺的療效和防止異常情況的發生。具體操作時，要兼顧病人的體質、年齡和病情等不同情況來靈活掌握。 (1)角度：指針體與皮膚面之間所成的角度而言。 直刺：針體與皮膚面呈900角垂直刺入。常用於肌肉豐厚處的穴位，如四肢、腰、腹等部。 斜刺：針體與皮膚面呈300至600角刺入。常用於接近主要臟器部位，如胸、背部。 橫刺又稱沿皮刺，針體與皮膚呈100至200左右角刺入。常用於頭部及皮肉淺薄的部位。 (2)深度：指針尖所達到的部位與皮膚面之間的垂直距離而言。按一般規律說，四肢部穴位可以深刺；對接近重要器官部位，如頭、頸、項、背、胸、腰等處，針刺不可過深，宜用淺刺或斜刺。以免刺傷大動脈而出血，或刺傷肺組織而發生氣胸，甚至刺傷脊髓而造成癱瘓。臨床還有所謂「透針」，採用「一針二穴」或「一針多穴」，如「內關」透「外關」，「頰車」透「地倉」，「耳門」透「聽宮」，「聽會」等。 3.行針與得氣 行針是指進針後為了探求或化加強針感而採取的操作方法。得氣又稱為針感，即針刺後患者產生酸、麻、脹、重的感覺稱得氣。 4.針刺補瀉 針刺補瀉是根據《內經》「實則瀉之，虛則補之」的理論確立的兩種不同的治療原則和方法。《千金方》指出：「凡用針之法，以補瀉為先」。凡是能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復旺盛的叫補法；能疏瀉病邪，使亢進的機能恢復正常的叫瀉法。它們都是通過腧穴，激發經氣來調節臟腑功能，促進陰陽平衡的。所謂經氣，即經絡之氣。《靈樞.終始》說：「凡刺之道，氣調而止」。可見，針刺治病，根本在於調氣。根據臨床實踐和科學實驗證明，針刺補瀉效果的產生，主要取決於下兩個方面的因素： (1)機體狀態：在不同的病理狀態下，針刺可以產生不同的調節作用，即補瀉效果。如當機體處於虛脫狀態時，針刺可以起到固脫的作用；當機體處於實熱閉證的情況下，針刺又可起到洩熱啟閉的作用。又如胃腸痙攣時，針刺可以止痙；使疼痛緩解；胃腸弛緩時，針刺可以使胃腸蠕動增強。由此可見，針刺時機體的狀態是產生針刺補瀉效果的主要因素，因為內因是事物發展變化的根據。當然，針刺時機體的這種調節作用，也和機體正氣的盛衰有著密切的關係。如機體的正氣旺盛，經氣易於激發，針刺的調節作用就顯著，如機體的正氣不足，經氣不易激發，則針刺的調節作用就較差。如坐骨神經痛，由於單純性坐骨神經炎，則大多正實邪實，用強刺激的瀉法，重瀉則痛止；如系惡性腫瘤後期壓迫坐骨神經之疼痛，因正虛邪實，雖手法不重，而已產生瀉法的效用，往往稍重刺即正氣受傷而疼痛增劇。 (2)針刺手法：針刺手法是促使人體在因素傳化的條件，是實現補瀉實的重要環節。為了達到補瀉的目的，進針以後，往往需要配合運用一定的手法。古代針灸家在長期的醫療實踐中，創造和總結了很多針刺補瀉手法，如提插補瀉、捻傳補瀉、徐疾補瀉、平補平瀉等，其中以平補平瀉法最為常用。 5.留針和起針 留針即進針後將針留置在穴內一定時間，以便於間歇行針或持續行針。這對針感不明顯者，通過留針以待針下得氣，稱為「留針候氣」；對進針後針感明顯者，可以積蓄一定的刺激量來增強效果。一般疾病，經過捻傳、提插等手法，達到一定的刺激量後，可以不留針。如治療慢性病可留10至15分鐘，對於劇痛、痙攣等症，需留針30分鐘以上，並每隔數分鐘行一定手法，保持針感，才能起鎮痛解痙的作用。 起針即出針。出針時先用左手拿消毒棉球壓在針旁，固定皮膚，右手持針邊捻邊提，待針至皮下時，迅速拔出，再以棉球壓住針孔片刻，以防出血。最後檢查針數，防止漏針。 （三）針刺意外情況的處理和預防 1.暈針 原因：精神緊張、飢餓、疲勞、體弱、體位不當，或由於刺激量過大等。輕者突然出現面色蒼白、頭暈眼花、心慌、出汗；重者更有四肢厥冷、暈厥、冷汗、脈細弱、血壓下降等症象。 處理：迅速出針，仰臥、放低頭部，安慰病人，休息片刻即可。如重證見暈厥，可針人中、百會、內關、足三里等穴。弱仍不甦醒，須採取綜合性搶救措施。 預防：施針時，除應先做好解釋工作，消除患者精神緊張等原因外，還要盡量採取臥位。 2.滯針 原因：由精神緊張而引起的局部肌肉痙攣，針下非常緊澀，捻轉、提插困難或不能進針，病人亦訴說針下疼痛。 處理：如因肌肉緊張，可以留針片刻，在局部按摩，然後再捻轉出針：或在附近一寸左右處，再針1～2針，以緩解肌肉緊張狀態，即可將針順利拔出。如因體位移動而出針困難者，不可誤作滯針。 預防：做好解釋工作，並要仔細選擇針具，以免事故的發生。 3.彎針 原因：多由患者移動原來姿勢，使針體在組織內彎曲。 處理：使患者恢復原來的姿勢，放鬆肌肉；醫者一手固定針柄，一手順彎勢出針、切忌捻轉和用力抽拔。 預防：針後囑患者勿變動姿勢和體位。 4.斷針 原因：針根和針身有剝蝕傷痕或質量不好，或手法過強，體位移動較大等。 處理：首先醫者要沉著，使病人保持原來的體位，放鬆肌肉，如針身露出體外的立即拔出；如針身露出體外甚微，可用手壓迫皮膚，促使針身顯露，用鑷子夾取，如針斷「較深，應採用手術取出。 預防：對已彎曲、有傷痕的針，要及時剔除。針刺時務使針體露出2～3分，不可全部刺入。 5.出血與血腫 原因：刺傷血管所致。 處理：出血者以干棉球壓迫針孔止血。血腫除壓迫止血後，局部仍有青腫者，可用熱敷，促使其吸收。 預防：在眼球周圍、大血管及重要臟器所在部位，均不宜做提插等其他手法。 6.疼痛 原因：針尖有鉤；手法不熟練，進針緩慢;或針在皮膚的「痛點" 上以及骨膜等部位引起。 處理：術前應注意選擇和檢查針具，並熟練運用進針指力。如因誤傷組織者，應即將針提起，調換角度，再行刺入，盡量避開痛點；出針後仍有疼痛者，用艾條薰灸片刻即可。 7.誤傷重要臟器及其他組織 原因：在重要臟器部位，以及內臟移位者，針刺過深、方向不當，或加用電針電流過大等原因而引起。根據各臟器的特點，可產生不同的表現，如氣胸、肝脾出血疼痛等；甚至造成更嚴重的不良後果。 處理：輕者要靜臥，防止感染，使其自行恢復；重者必須進行搶救。 預防：要注意進針角度、深度、針刺強度，以及臟器是否有移位或腫大等現象。針刺啞門、風池等容易誤傷其他組織者，要嚴格掌握深度、方向。孕婦在三個月後者，腰骶部、腹部，以及合谷、三陰交等感應較強的穴位也不宜針；有習慣性流產史者更要注意。 x0
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