小兒尿床 拖久恐傷腎

　小孩子尿床，家長不要輕忽。台中一名6歲大的男童，從小就有夜間尿床的習慣，家長一直不以為意，不料，最近開始出現尿失禁現象，父母才開始緊張。經中山醫學院附設醫院小兒腎臟科檢查，診斷出男童罹患兩側重度膀胱輸尿管迴流症，雖經開刀治療，讓小病人重享「乾爽」的滋味，但因右腎受損嚴重，腎功能已無法完全恢復。

　很多家庭都有幼兒尿床的問題，但多數家長都認為，等孩子大一點，情況就會改善。然而，尿床對學齡兒童所造成的困擾，遠比大人想像中嚴重。如果家長不用正確的態度面對「尿床兒」，很容易使孩子產生自卑、挫折感，並進一步導致孩子適應不良、學習障礙，嚴重影響人格的正常發展，甚至導致腎功能受損。

　中山附醫小兒腎臟科主任許績男表示，小兒尿床是臨床十分普遍，根據統計，5歲兒童約有10~15% 會有尿床的情形，隨著年齡增加，尿床多會自癒，不過，青春期以後，仍有近1% 的人飽受尿床的困擾。

　許主任指出，大多數小兒尿床屬於原發性夜尿症，發生的原因很多，包括遺傳、膀胱容積過小、大腦神經發育遲緩、夜間抗利尿激素分泌不足導致夜間尿量過多、睡眠過度深沈等。而這些都和小兒腦部神經系統、內分泌、腎臟與膀胱機能未發育成熟有關。

　他強調，在確定診斷前，應先排除其他續發性因素，如腦部脊髓神經先天構造異常、尿崩症、幼兒型糖尿病、腎臟間質性疾病、泌尿道阻塞性病變與泌尿道感染等。因為這些疾病往往需要積極以外科矯正或內科治療，若延誤治療，極可能導致小孩腎功能異常。

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