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hal8952
2009-08-06 19:55 |
樓主
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談過「雜合以治」之綜合療法，再來談如何取巧煎取中藥，方便家人、病人，不畏麻煩願意花時間，一次煎取五天份量，即是一次煎取五付中蘗。 中醫師正確四診辨証，八綱分析，依所學，給予最好靈活變化的水劑藥，千交代、萬交代，在空腹時間服，或吃飽飯後服，或特定時間服用。 1．奇怪，病人回診復脈，怎麼脈沒有變化，病人氣色沒有改變，病人也自說，還是不舒服。醫者詳詳細細的追問，原來是上班沒有時間煎藥，草草只吃二付；或嫌麻煩，懶的煎；或年紀大了，氣力差，家人沒住在一起，沒有人幫忙煎。 評：其實病人通常不會怕服藥，而是怕煎藥。 2．病人要求能不能改粉劑服用。溝通病重、病危、大病，非煎劑無以靈巧變化，君臣佐使的單味劑量大小，引經藥多寡，數味藥合組成一個藥勢變化，這樣的巧妙，非粉劑所能提供之變化。且大劑量的單位藥，粉劑是無以提供如此便利，就算是有，那將是多大一包，最好還是用煎劑。 病人溝通同意，請病人找中藥房代煎，病人也真的請中藥房代煎，每天正常服用。奇怪，病人回診復脈，怎麼脈的變化，病情改善還是有限。請病人將成品藥水帶來給醫者看，醫者打開罐子，聞聞氣味、嚐嚐味道，知道原因了。 評：原來中藥房，沒有照規矩： A先將中藥溫水泡一小時。 B為省成本，瓦斯火力大、小會斟酌；或用插電自動煎藥壺火力不大。 C補養藥煎取時間不足40分鐘。或發汗藥過於久煎至藥力變薄。 D或不該久煎之鈎藤、薄荷、清華桂也一併倒入鍋內一起煎。 E藥水超過瓶子容量，怕病人討厭喝太多，跑了生財客戶，乾脆倒掉，藥力變薄。 難怪，氣味差、味道薄、藥力薄、藥效不佳。 這裏介紹不才的煎藥法： 1、 一付中藥輕輕水洗過後，倒入鍋內。 2、取溫水泡足一個小時。 3、泡中藥的水，不必用老一輩方法，【取三碗，煎取八分】之法。直接水面超過藥面，再加一碗水泡藥即可。 △因藥材是乾的，多一碗水，是要給乾燥中藥吸水用的份量。 而乾燥中藥吸飽水後，植物細胞壁在煎煮過程中，容易破裂釋放出成份。如同乾的香菇，非經過泡水，是不好料理之意。 4、泡一小時候後，用手掌輕輕壓水面，若水太多取一些水出來，水太少加水，讓水面超過藥面一些即可。 5、大火煮開轉小火，煮30分鐘，當中數次將藥渣上下左右翻動。煮好後，取一 個大鍋子倒出藥水，用不銹綱濾網過濾藥渣，此時應有一碗水的份量，不要喝， 接著煎煮第二次。 △將藥渣翻動，是因為水越煮越少，到後來水在下面，上面不易煎到，故 數次翻動翻動，讓上、下皆可煎到。如同炒菜，鍋鏟翻動青菜，菜才能全面炒到。 △若煎成的藥水太多，甚至到二碗藥水： A可採煎煮時間加長。 B小火加大一些。 C乾脆就喝二碗藥水，只是多喝水而已，不會藥效變薄。 △倒出的一碗藥水不要喝，接著馬上煎煮第二次。是要第二次也煎好，和第一次混在一起，再分成二碗，早晚喝。 這是因為頭次藥水濃，第二次沒有頭次濃，將二次混在一起，取濃度相等，藥效一樣。不會早上濃，藥效強；晚上不濃，藥效差。 6、接著立即煮第二次，倒入冷水，不必再用溫水，也不必再泡，水超過藥面再多一些即可，直接煮，同樣大火煮開轉小火，時間一樣。當中一樣數次翻動翻動。 7、煮好二次的藥水，不管它是多少，分成二次一樣的份量來喝，如此濃度一樣，藥效一樣。 8、如果有後放煎煮時間不可過長之藥，在二次皆煮好過濾後，再投入藥水中再煮過。 △例如薄荷是芳香藥，散失香氣，療效就差了。將藥水加熱至滾，投入薄荷，離火，加蓋，泡個二、三分鐘，服藥。 或鈎藤久煎無力，先泡過鈎藤，過濾好的藥水加熱至滾，鈎藤投入，小火煎十分鐘，離火、過濾取汁。 9、二次藥，通常是晚上煎煮，晚上的藥能馬上喝，早上的藥要擱著，時間會太久，加蓋放冰箱。早上要喝之時，再取出加熱即可。 以上九點是不才的煎藥方法。 現在來講不才大巧方便之法。 如果煮藥鍋子夠大，一次可放進五付藥，一次性的就煎五付，那不就可省下五天煎五次的麻煩。且自已煎，不假他人，煎法有保障，不必擔心他人不照規矩來，造成氣味差，濃度差，療效差。 五付藥煎好的成品，取塑膠瓶分裝，瓶子內千萬不可有生水，避免久放因水中微生物而來變質。放五天不會壞的，我最長紀錄，七付藥、放七天。 五天就用五支瓶子等量分裝，分裝前先攪動鍋內藥水，避免沉底。 一天一支，一支分二次服用。取出加熱前，先上下搖動，避免沉底。 早晚二次服用，連續五天，是因為要一直延續藥在血液中的濃度，維持一定的效果，好讓受損臟器一直有藥力修護。病人不照時間，堅持服用，病情只會減輕，難癒。  x0
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