野外求生 高山症

半年前，中正大学有一群学生相偕去爬向阳山、嘉明湖，途中有一位学生因高山症发作，被误以为感冒，未正确处理，仍留在山屋休息，到了第二天，来不及送下山，就离开人世了。缺乏有经验的向导，以为头痛、头晕、睡一下就好了；殊不知，人在睡眠时，呼吸会减慢；造成吸入的氧气更少，缺氧更厉害；高山空气稀薄，造成高山症的发作，唯有赶紧下山，下降到较低海拔的地方，一旦下降，几乎所有人的所有症状都会马上缓解。但是，遗憾的是，每年都有人因为登山，发生高山症死亡。所以，为了登山安馐，大家应该对高山症及其防治，多加了解，才能成为快乐的爬山人。

《发作症状》
一、急性高山症：头痛、头晕、烦燥不安，失眠多梦、胸闷心慌、全身软弱无力、恶心、呕吐、食欲不振、口唇干燥、心跳加快、排尿减少、周边水肿等。

二、肺水肿：极度疲乏无力，休息时严重呼吸困难，持续性咳嗽，夜间加重，不能入睡，喀粉红色泡沫痰，面色苍白或灰土色，皮肤湿冷，心跳加快。

三、高原昏迷：多表现为进行剧烈头痛，呕吐频繁，表情淡漠，反应迟顿，视力障碍，嗜睡以致力昏迷，大小便失禁，大多发生于进入高原后数小时，或2-3天内。

《发作原因》
一、环境：高山气压下降，肺部换氧效率降低，造成动脉含氧下降。空气中气浓度随着海拔的高度减少在5500公尺的高山上，空气中的氧浓度只有平地的1/2。

二、运动：人体在运动时，需氧量增加，平地运动时，动脉内含氧会稍微上升以供应运动所需。但在高海拔山地运动，虽然心脏加速收缩，但动脉内气压仍偏低。

三、睡眠：人在睡眠时，呼吸会减慢，吸入的氧气减少，在高海拔睡觉，呼吸的换氧能力在睡眠中会下降很多，使人缺氧更厉害。

《预防之道》
　　一般说来，活动的海拔愈高、爬升的速度愈快、活动量愈大、高度适应做得愈少、过去愈常发生高山症的人，愈容易出现「高山症」的症状。出现高山症与否反倒与身体强不强壮无关。预防高山症可从以下几个方向着手：

一、做高度适应：首先要尽可能做高度适应。不过，如果不是以前一再发生急性高山症的人，在台湾大部分的高度，不一定需要高度适应或速度限制。但高度超过3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升，很多人，会在前一天从平地开车到登山口附近过夜，以适应高地气压，第二天才开始起登。

二、适时补充水份：在登山过程中活动量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」会变得比较迟钝，所以主动补充水份很重要。

三、药物的预防及治疗：「Diamox」是很弱的利尿剂，也用来治疗癫痫和青光眼，被广泛用在急性高山症和高海拔肺水肿已十多年了，它可以在一天之内透过造成「高氧性代谢酸血反应」来刺激呼氧性代谢酸血反应」要五天的时间才能达成，正确的预防剂量，长年以来一直有很多争议，比较被大多数医师接受的作法是：从爬升前二天开始，每8至12小时口服250mg，共服用五天。一些人对这个药物有一些胃肠不适，唇舌、下肢感觉迟钝的副作用，所以对仰赖触觉活动的人（如盲人）要谨慎使用。最要紧的是，这个药物的结构和磺胺药很类似，对磺胺药过敏或有肾脏疾患的人，绝对不可以使用。

《症状出现时》
　　的处理如果症状出现了，就来不及做任何预防措施。这个时候最有效而且保险的方法是下降，说对付高山症的策略是【下降，下降，再下降】。一旦下降，几乎所有人的所有症状都会马上缓解。

一、叫醒病人，让他在空气流通的地方走走或坐着休息一下。每隔4-6分钟作10-12次深呼吸；严重且急性时，强制休息，并给予氧，必需连续呼吸氧气15分钟以上，才对病人有所帮盼。给病人好好睡一觉，常常是最不智的处置。

二、对病人的头痛可以给他服用止痛药，但要避免使用阿斯匹灵，因为阿斯匹灵会降低血小板的凝血机能，增加高海拔视网膜出血的机会。也不要用镇静安眠药，它们有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧现象，足以把一个单纯的急性高山症弄成肺水肿或脑水肿。

三、在此时给病人氧气会很有效，几乎可以立即改善症状。所以，登高山最好准备氧气罐。

四、可以继续或开始服用Diamox，它除了预防外，也有治疗的效果。

《结语》
　　在高海拔地区，比较可怕的是脑水肿及肺水肿，它们可以单独发生，也可以伴随着急性高山症。肺水肿病人会有明显的呼吸困难、呼吸时可能有气泡声、不断咳嗽且可能咳出水样气泡物、最后甚至有意识障碍。脑水肿则是动作水衡、步态不稳、幻觉、意识障碍。这两者都会昏迷而死亡。领队或向导在队员发生高山症时，必须能够正确地判断是否有肺水肿或脑水肿的现象发生。一旦有一丝丝的怀疑，不管确不确定，绝对要马上下降，迟疑常常就造成纪亡。氧气只是暂时的作用，若有这些装备自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延误下降。

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请问一下，您所提到的利尿剂要如何去取得呢？可以到药房自行购买吗？
还是需要到医院去请医生开立处方？
另外，我们要如何知道自己不适合此种利尿剂？

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感谢这么详细的资讯分享~~

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下面是引用Robin21于2007-11-23 11:34发表的 :
请问一下，您所提到的利尿剂要如何去取得呢？可以到药房自行购买吗？
还是需要到医院去请医生开立处方？
另外，我们要如何知道自己不适合此种利尿剂？

Diamox(丹木斯)可直接在药房买到，
不过不便宜，
一般是气喘患者在服用！

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请问一下，如何得知自己会不会在高山上发生高山症呢? 谢谢

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下面是引用Ivon于2006-06-07 08:02发表的 野外求生 高山症:
半年前，中正大学有一群学生相偕去爬向阳山、嘉明湖，途中有一位学生因高山症发作，被误以为感冒，未正确处理，仍留在山屋休息，到了第二天，来不及送下山，就离开人世了。缺乏有经验的向导，以为头痛、头晕、睡一下就好了；殊不知，人在睡眠时，呼
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这件事发生好几年了，应该是转贴过来的吧，建议加注转贴的讯息。

向阳山、三叉山、嘉明湖行程安排可以从2天~3天不等。是一个相当郊山化的高山行程。海拔落差大。是让高山症再那样的区域极易发生的主要原因。
此外，沿路都是在棱线上行走，风大容易让人发生头痛，也是让人容易发生高山症的起因之一。

所以 建议去的人要十分注意头部的保暖

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下面是引用rong0420于2008-07-20 22:27发表的 :
请问一下，如何得知自己会不会在高山上发生高山症呢? 谢谢

爬圣母峰的人说，5000m后高山症会不会发生就要看你妈妈有没有给你一个好的基因。换句话说，如果你不是天天生活在高山地区的话，那高山症的发生就跟先天体质有关，跟后天运动无关。
此外，要知道会不会在高山上发生高山症只有亲临低压环境才会知道，也就是只有两种方式，一是在高山，2是在低压舱

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想登山必需装备齐全

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登山知识确实是很重要的~毕竟高山上的气候温差以及含氧量,

都与平地不同~所以更要做好功课或是找有经验的陪同比较安全!

感谢大大的分享喔~

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