马偕医院营养课赵强课长答覆、张甄芳采访整理问：我是位糖尿病患者，在饮食控制方面，经友人介绍食用茯苓、淮山、莲子、茨实、红薏仁、黑豆、红豆、黄豆、扁豆、小麦、糙米、高粱、小米、荞麦、燕麦、麦片、黑糯米等混合的杂粮饭取代米饭，早晚三餐食用，请问杂粮饭是否可长期食用？会不会引起如尿酸或损害肠胃疾病？

答：如果只是单纯的糖尿病，以这些五谷杂粮代替米食，并不会有太大问题，而且因为五谷杂粮膳食纤维丰富，其升糖指数较低，对降低血糖也有帮助，只是千万不能因为有降血糖的功效而多吃，仍然得依营养师所建议的米饭量来替代摄取。

至于糖尿病如果合并有高血压，有时降血压的药会使尿酸偏高，食用时就必须限制豆类的量；如果尿酸偏高，且已经有痛风的问题时，建议在五谷杂粮中剔掉豆类，以降低普林的量。此外，对于糖尿病已合并有肾病变时，因为肾功能不佳时，必须限制蛋白质的摄取，这时就必须限制豆类的摄取，最好由营养师来调配摄取量。

此外，食用五谷米也必须考虑肠胃的耐受性，因为五谷杂粮的纤维量很高，在肠胃蠕动差时，突然大量的摄取，反而有可能阻塞而造成消化不良，甚至严重时肠阻塞；此外，有些人食用之后会有明显排气的状况，因此，建议食用五谷米最好循序渐进，先试试四分之一的量，适应后再增加，如果有肠胃不适就应减量。