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[健康] 尿液检查
尿液检查 当身体机能出现某些异常时,这时在尿液中会出现一些反应,如应当藉由尿排出体外的废物,却不被正常排泄出;而不该出现在尿液的某些物质却在尿液中发现。
尿液检查注意事项: 为了使尿液检查结果正确,尿液的正确收集是相当重要的。民众在做尿液收集时,请注意下列事项── 1. 容器必须清洁 不论是采玻璃杯或塑胶杯,均须注意干净与否,因为容器受污染会直接影响结果。 2. 采尿的时间 一般常规检查可以在任何时间采集,而做验孕、尿细菌培养、尿糖、尿蛋白或尿胆酸时,为了让结果更正确,以清晨第一次排尿的尿液为佳。专家强调,最好的尿液检体是受诊时刚采到的新鲜尿液,因为时间一久,尿中会增生细菌。 3. 收集中段尿液 为了排除检验时的干扰,应先排出1/3,然后收集中段尿液。 4. 不让任何异物进入检体 检查前一天应彻底清洁阴部,以免阴道分泌物混入尿液中;若有阴毛掉入容器中,也不可以手指或器具捞出。 此外,女性在生理期,容易干扰检验结果,最好是避开生理期,择期再检验;而服用维他命C也可能影响检验结果,请事先向检查单位说明。 从尿液颜色异常看病症 在正常情况下,尿液大多呈现透明状,尿量多时呈浅黄色,尿量少时呈黄褐色,晨起后的第一次排尿颜色较深。当尿液颜色发生变化时,可能是因为喝水太少、服用药物或罹患某种疾病所致。究竟是什么因素会造成尿液异常?不同颜色的尿液又是何种疾病的征兆呢?请看本文教您如何从尿液异常做简易的自我诊断。 1. 无色尿液 喝水太多,会使尿中尿色素的比例变小,尿色变淡,不必担心,若非饮水问题,则可能是尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎的前兆。 2. 乳白色尿液 若伴有排尿异常、发热、腰痛时,应怀疑是严重泌尿道化脓、感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,使尿液呈现乳白色。 3. 白色黏液状尿液 由于男性尿道是精液与尿液的共同出口,所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液,这是正常的现象,不需多虑。但是经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症状,应及早治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症,造成不孕。 4. 深黄色尿液 食用大量胡萝卜、木瓜等食物或中药大黄、维他命等药剂时,尿液会变深黄,只要停食就会恢复正常;急性发烧或上吐下泻的病人,因水分会随汗或粪便排出,所以尿液也会浓缩变黄。当肝或胆发生病变时,胆汁会往尿道排出,使尿液呈深黄色;肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色。此外泌尿器官化脓时,也会排出黄色混浊的脓尿。 5. 棕褐色尿液 严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者,会排出如同酱油颜色的尿液。而食用蚕豆后,会排出棕褐色尿液,并伴随有头晕、恶心或皮肤、眼睛发黄等现象,为蚕豆症患者。 6. 红色尿液 即俗称的血尿;排出血尿时,往往是泌尿系统及其邻近器官或全身性疾病的前兆:血小板减少、血友病、白血病、过敏性紫癜、全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织性疾病;肾小球肾炎、肾结石、输尿管结石、泌尿系统感染、结核等疾病;中年男性出现排尿不畅、血尿等现象时,可能是罹患尿道结石或膀胱癌;老年人出现断断续续且无痛性的血尿现象时,是泌尿系统癌变的征兆,应及时至医院诊治。 服用某些药物如:大黄、泻药酚或抗结核药、止痢药、驱虫药时、尿液也会变红;妇女经期中,尿液会受经血污染,也会产生尿潜血现象。 7. 黑色尿液 罹患急性血管内溶血,如恶性疟疾的病人,会排出黑色尿液。酚中毒或罹患黑色素瘤、尿黑酸病时,也会产生黑尿。 8. 绿色尿液 大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时,会排出绿色尿液。 建议 尿液颜色异常者应做尿液筛检,并至泌尿科做详细的检查。
一天该排多少尿? 每天每人排尿的次数、尿量,依年龄、季节、饮食而有所不同,但若呈现过于异常时,便可能是病态的表征。 正常的尿量 正常成人一天排尿大约是一千到二千CC。但在冬天出汗少,排尿会增多,夏天出汗多,排尿会减少;饮食中喝水量增多,或吃利尿性的食物、饮料(红茶、咖啡等)也会使排尿量增加。此外,儿童的排尿量较成人少,通常3或4岁的幼童约六百~七百CC;10岁以上者,约八百~一千四百CC。 正常的排尿次数 正常人一天排尿,日间大约是四至五吹,夜间大约是0到二次。每次的尿量则维持在二百到五百CC左右;儿童约六至十几次。 尿量过多(多尿)尿崩症、糖尿病先兆 若每天尿量超过二千四百CC,即称为多尿。除了喝大量饮料、气候等因素外,多尿可能是尿崩症、糖尿病等的征兆,不可忽视。 尿崩症 尿量特多,可能高达四千到六千CC,甚至一万CC,就算少喝水也不会减少,并且有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,多见于青少年。 糖尿病 此病三大特征为多喝、多尿、多吃,一天排尿量可能高达三千到一万CC。此外,多尿症状还可能发生在肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脑或脊髓肿瘤、精柙创伤等患者身上。
尿量过少(少尿)各种肾疾的重要指标 当一天的尿量少于五百CC,即称为少尿。若并非饮食、气候、药物等因素引起,应考虑下列疾病的可能性: 急性肾炎 患者常会先有感冒、喉痛、扁桃腺炎的症状,一~三星期后,则有少尿、颜色深而混浊,甚至有血尿的现象。 肾功能衰竭 急性肾功能衰竭,由于来势汹汹,会使体内快速出现水、电解质代谢紊乱,而呈现少尿症状;慢性肾功能衰竭,早期有多尿、夜尿、尿比重减低现象,晚期则尿量逐渐变少。 此外,罹患腹泻、高烧、严重呕吐、腹膜炎、过度出汗的病人、充血性心力衰竭、前列腺增生、子宫颈压迫两侧输尿管等疾病也会引起少尿的症状。
频尿的现象 如果一天排尿次数在十次以上,且30分到一个小时,甚至十几分钟就要排尿一次者,即是频尿。 生理性的频尿 起因于饮食,如喝水过多、气候严寒、摄取过多利尿性食物(咖啡、红茶)等。 病理性频尿 常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石、前列腺肥大、尿道狭窄、尿道结石、更年期妇女、神经质等患者。而妇女妊娠,因子宫压迫到膀胱,也会有频尿现象。
夜尿多当心疾病信号 一般人夜尿次数约一~二次,甚至不排尿,若夜间排尿4~5次以上,且尿比重偏低,即俗称夜尿。 在睡前若非食物、饮用过量的水等所引起的夜尿,应慎防可能是心功能不全、糖尿病、尿崩症、肾脏病变等疾病。而随着年龄的增长、肾脏老化,老年人也较容易出现夜尿的情况,平时宜在晚上8点以后,少喝水。
孩童的夜尿症 宝宝成长到3岁左右,泌尿系统的排尿机能也差不多发育成熟,正常情况下,夜晚睡觉可以一觉到天亮,不必起床嘘嘘;但至4岁以后,要是孩子还会在睡梦中不自觉地尿出来,就得注意到孩子患了「夜尿症」了。 「尿床」那里来? 泌尿器官发育不完全,睡前着凉、睡前喝过多的水、睡得太熟,或是孩子心理上遭遇挫折、压力或打击时,很容易反应为睡眠中的床尿。但是,也有的夜尿症是因为泌尿器官的疾病(膀胱或肾脏毛病)所产生的,应请教医师,对症冶疗才是。 排尿训练错误反造成尿床 膀胱中积存了足够的尿量时,排尿中枢就会马上传递讯息到达大脑。此时大脑下了命令,膀胱肌肉收缩,把尿液顺利排出,这是自然的生理反应。 可是某些父母,辛辛苦苦地在半夜起床,叫醒孩子把尿,朱不知,如此一来,在膀胱还没充满尿液之前,就强迫排尿,反而扰乱了自然的生理机能。以后在睡梦中,孩子便常常动不动就尿湿了。 改善夜尿有方法 建议父母们,首先应该把心情放轻松,并且采取平和的态度看待夜尿症,即可有效防治,小儿科医师王德煌建议采取以下的方法: 1. 晚饭后,不要让孩子喝太多水。 2. 不在孩子睡着以后,强迫他起床尿尿。 3. 一旦尿床,不要责备,改以平静亲切的口吻告诉他,这只是暂时的现象,长大就好了。 4. 晚上睡觉前告诉孩子,好好安心睡觉,其他的事不必担心。 5. 敦促孩子早睡早起,养成规律的生活习惯。 6. 利用简易指压、及健身操改善夜尿。 7. 一有些许改善,应给予夸奖。 当孩子不再为尿床而焦虑,又能得到父母的温情鼓舞,加强了自信心,夜尿自然不药而愈。 孩童夜尿症的简易治疗法 神经质、过于敏感的小孩,或是膀胱、肾脏机能不佳的孩童,很容易有「夜尿症」,即俗称「尿床」的毛病。这时家人可以借助三个对加强磅胱机能、改善夜尿症有效的穴逍──中极、关元、至阴,进行按摩指压。
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