【来源出处】 http://www.medicallab.com.tw/news...ml?news_id=643〔你我都有过的经验，别小看腹痛〕
◎ 类别：综合讯息
◎ 发布单位：台湾健康检验网
◎ 发布者：预防保健部
腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十
分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发
腹痛的原因，以免影响健康。
腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来
说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内
脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼
痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部
器官所在，腹部可以肚脐为中心，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹
痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、
大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右
输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则
可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要
表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通
常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出
血。
值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上
腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；
疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、
胆结石的问题。
＊莫忽视有助于诊断的线索
腹痛是否伴随其他症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能
为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习
惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏
病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问
题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。
影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之
一，而肠胃疾病又与饮食息息相关，因此，饮食与疼痛变化之间的关系可说
是初步判断腹痛的重要依据，例如：一吃东西就腹痛，可能是胃炎、胰脏
炎；空腹容易感到疼痛，吃点东西反而觉得比较舒服，则可能是消化性溃
疡。
＊急性腹症应立刻就医
急性腹症（Acute abdomen）是指在数小时内发生的剧烈腹痛，当发生急性
腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。
临床上常见的急性腹症如下：
1.急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴
有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40
岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛
感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身
体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其他还包括了腹胀、恶心、呕
吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，
有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕
吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛
会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼
痛会稍微缓和。
6.肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等
其他症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，
严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
＊女性腹痛可能不单纯
经痛是女性常见的一种生理现象，当月经来潮时，会出现程度不一的下腹
部疼痛，有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
女性出现这种生理性的经痛时，建议可先到妇产科进行检查，若排除妇科
疾病的可能性，就不需要担心，可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
值得注意的是，如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意，应就医接受
检查，当女性发生下腹疼痛时，摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因，
就必须考虑是否为妇科问题，例如：子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或
卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆
腔沾黏……等，为避免错失治疗的黄金时期，女性若有不明原因的下腹疼
痛，应尽早就医检查。
＊腹痛可别等闲视之
腹痛是临床上常见的症状之一，可能引发腹痛的腹部器官相当多，包括消
化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有时候腹痛也可能是其他严重疾
病（如心脏梗塞、肺脏栓塞等）的其中一种症状表现。
因此，当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的
治疗，才是最正确的处理原则。
＊腹部脏器所在位置的约略区分方式
右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
【心得感想】夭寿 一个小小的腹痛 竟然会有这么大的差别存在
看来我的观念要彻底的改变啰 不可在等闲视之
