【2006/04/20 民生报】
http://udn.com/NEWS/LIFE...637.shtml张小姐是一个孩子的年轻妈妈,穿着入时。有天下午,只见她微弯着腰,两只脚呈内八字型地一步一步慢慢走进医院诊间,超诡异的举止,立即吸引其他就诊者的目光,「她到底怎么了?」
桃园敏盛医院妇产科主任陈保仁表示,张小姐是间质性膀胱炎的典型患者,膀胱只要积了一点点尿液,就觉得胀痛,非得立即冲到洗手间「解放」不可。天气若转冷,她的尿液增加,尿意也随之「水涨船高」,动不动就得上洗手间,搞得她痛苦万分,只好就医寻求解决。
事实上,像张小姐这样的患者不在少数,且大都是年轻女性,她们只要走得快一点,膀胱就受到刺激,骨盆腔也出现压迫感,顿时觉得膀胱胀痛得要命。此时,她们只好弯着腰,一步步往洗手间慢慢移动过去。
敏盛医院妇女泌尿科主任魏天山表示,间质性膀胱炎的成因至今仍不十分清楚,只知道并无遗传因素,且无证据显示和憋尿有关,有人则怀疑可能是膀胱壁内皮细胞遭到免疫系统攻击所致。不管成因为何,从就诊个案加以分析,不难看出20岁上下的年轻女性是好发族群。
魏天山说,间质性膀胱炎有频尿、夜尿及耻骨上膀胱胀痛的三大症状。一般人平均3~4小时才会上次洗手间,但这些患者却缩短到每隔半小时、甚至十几分钟就非得去尿尿不可,频尿程度可想而知。
一旦详细问出有上述情形,医师通常会再做膀胱镜检查来确诊。首先,医师会将100毫升生理食盐水灌注到她们的膀胱里面,将膀胱撑开,这些生理食盐水留置5~10分钟后排出,接着再透过膀胱镜彻底检查一番,只要看出膀胱壁有出血点,且又有血尿现象,即可确诊为间质性膀胱炎。
确诊后,早期患者可服用抗发炎止痛、抗组织胺及抗副交感神经等药物治疗,也可选择新一代药物「Elmeron」来修补膀胱壁的缺损,但此药需经健保局核准才能使用。即便如此,医界至今也只能缓解间质性膀胱炎症状,无法治愈,患者得学着和此病和平共处才行。