李松泽（马偕医院新竹分院小儿科主治医师）
热性痉挛是指孩童在发烧时合并有痉挛的出现，其发生率约3％，家族遗传性也很高，约有一半的热性痉挛孩童其家族中的亲戚也有此情形。

热性痉挛一般发生于六个月至五岁左右的孩童，高峰期为一岁半左右，只要是会引起发烧的疾病就会引发热性痉挛。发生原因是因为上述年龄的孩童脑神经发育仍未稳定，有时会因为体温的急遽上升而造成痉挛发作。而引起发烧的原因最常见的就是上呼吸道感染，此外支气管炎、肺炎、中耳炎、肠胃炎甚至尿路感染都有可能造成热性痉挛。

「发生痉挛后小孩子会不会变笨？」这是家属最担心的问题。一般而言，若痉挛发生3～4分钟后便自行停止的话，是不太会影响脑部正常功能的，但如果痉挛时间过长，甚至超过十五分钟以上的话，大脑便会因为缺氧时间过久而造成伤害。

治疗大致分成两大项，第一为热性痉挛发作时的药物给予，第二为是否要给予长期的抗痉挛药物。在急性发作处理上，目前医学上已有经由肛门给予的抗痉挛药，可有效缩短痉挛时间。但是否需要长期给予抗痉挛药物，目前仍未有所定论。小儿神经科医师建议，若发作的次数过于频繁，如已经超过4～5次以上的话，就必须考虑是否天天给予抗痉挛药物治疗，而治疗期间一般至少两年。

当孩童发生痉挛时，家属首先保持镇静，不要慌张，先移开附近的尖锐危险物品，再让孩童慢慢躺下并侧卧，使口水能自然流出，不要强行撬开嘴巴并塞入任何物品。若是第一次发作，还是建议迅速将孩童送往医院。

一般而言，热性痉挛是一良性疾病，短暂1～2分钟的痉挛发作，是不会影响孩童神经和智能发展的。只要在小儿神经医师门诊的治疗及长期追踪下，小宝贝都应该会平安无事长大的。

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心得:给自己长知识,不然到时会手足无措呢,小朋友生病很头痛