【來源出處】 http://udn.com/NEWS/LIF...382.shtml甩掉肥胖 重拾美麗人生
【黃致錕/高雄縣義大醫院一般外科主治醫師】
阿弟仔撥來電話,告訴我他要結婚了,邀我去參加婚禮。我消遣他:「你這新郎現在一定比我帥……。」這讓我想起第一次見到阿弟仔的時候——廿三歲、一百六十八公分,卻有著一百卅一公斤的體重……。
因為病態性肥胖引起的高血壓以及糖尿病,內科醫師將他轉介到我的門診。他不僅帶著老態,且因胖而顯得有些蓬頭垢面,語氣相當低沉,一直不肯抬起頭來。問完病史,才知他因異於常人的體重,使得求學很不順利,失業在家已經好幾年,應該說,他從來沒有正式做過一份工作。
做完理學檢查,發現除了高血壓及糖尿病外,下肢也出現嚴重的關節炎和靜脈曲張,我跟他解釋他的身體狀況,告訴他我打算怎麼幫忙,然後約了下次回診的日期。他拿起檢查單離開時依然沉默無言,我看著他沉重緩慢的身軀,暗自希望他按時回診。他只有廿三歲,可以再有六十年的美麗人生,我們能幫助他,可是希望他別放棄自己。
約診日期到了。進診療室前,我環顧了一下,沒看到他,有一點失落。我心想,也許他不願意面對問題。我繼續看診,一會兒有位戴斗笠的婦女來敲門,是阿弟仔和他媽媽。他媽媽說,因為阿弟仔要等她從田裡回來,所以遲到了。
她說:「伊自小漢就大塊,大塊尬不像人,小漢時讀書還不錯,讀到國中,人愛尬創治,笑伊大塊呆。伊就心情越來越壞,國中讀到一半就不讀了,叫伊去做工嘛是一天兩天,整天閒閒在家,只是吃和睡。這兩冬又得甚麼糖尿病、高血壓,親戚朋友都在笑,我也沒辦法,看內科也只是吃藥控制,愈吃愈大塊,病也越來越多款,看黃醫師你咁有啥米法度解決伊的問題……。」
看完他的檢查數據,我告訴她說,開刀應該可以改善阿弟仔的健康問題,解釋完手術的方法和過程,我幫他安排了住院。
手術當天,我在他肚子打了五個一公分左右的小洞,用腹腔鏡作了胃繞道手術。手術結束,我跟他媽媽解釋,因為是腹腔鏡手術,傷口小,恢復的時間較快,當天比較不舒服,隔天過後就會好一點。果然,第二天我去查房時,他已經下床了。術後第五天,他恢復得相當好,我請營養師為他飲食衛教,與他約好一周後回診,然後讓他出院了。
一周後回診,阿弟仔的體重一百廿五公斤,一個月後回診,體重變為一百一十五公斤。手術後一年左右,他體重變成七十八公斤,血壓和血糖已經正常,不再需要藥物控制。阿弟仔找到了餐廳服務生的工作,女朋友也是在那裡認識交往的。在診間,我看到他自信、意氣風發的一面,變得開朗而健談,或許女朋友在身旁也有一些效應吧。我想,這個手術除了讓他減重及從疾病裡拯救出來外,也讓他找到了自我的價值,對他來說,也是一種生命的重新出發吧!
肥胖,不僅是一個人外表美觀與否的問題,更是嚴重影響身心健康的一種疾病,像阿弟仔的病態性肥胖如果一直沒有解決,除了危害健康,自信心及自尊的低落也會造成社交隔離、情緒低落,甚至導致憂鬱症。外科手術是相當安全、有效治療病態性肥胖的方式,且可達到長期體重減輕及代謝疾病的緩解。
腹腔鏡手術在近幾年來有相當顯著的進步,不止能減少術後的傷口疼痛,加速病患下床及復原時間,避免傷口及心肺的併發症,同時更有美觀上的優點,目前已經成為肥胖手術的主流。一般來說,手術後可以在隔天下床活動,三至五天左右出院。術後一年,病患可以減掉約八成左右的多餘體重。
肥胖是可以被治療的,當肥胖已經造成身心障礙時,應該積極尋求醫師的協助。
【2005/11/06 聯合報】 @
http://ud...om【心得感想】所以當有病態肥胖時一定要去找醫生醫治
做合理的治療 不要用坊間的減肥藥