摘要:
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的疾病，约占三百分之一。此疾病可能因度轻微只影响外观，也可能严重到必须蹲着小便，无法正常勃起，而处理方式唯有手术一途来如以矫正。目前治疗的趋势是提早手术。医界的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼稚园以后，以免影响儿童的心理。手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成。手术成功后，未来的性生活和射精应该是没有问题的，而生育能力也和一般人相同。
内容:
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的疾病。顾名思义，所谓尿道下裂即指小朋友的尿道开口位于不正常的位置(图一)；而低于龟头处，例如在冠状沟上，或阴茎下方(图二)，甚至更严重可以低至于阴囊阴茎交界处或会阴部(图三)。此疾病可能因度轻微只影响外观，也可能严重到必须蹲着小便，无法正常勃起，而处理方式唯有手术一途来如以矫正。

原因:
在胚胎发育过程中尿道及尿道海绵体的生成出了问题，造成尿道无法如正常情况有龟头上的开口及尿道腹侧健康的皮肤。每三百位男童中约有一位会罹患尿道下裂症状，而且此病有家族性；亲戚中罹患者愈多，可能发生的机率愈高。

症状：
主要是尿道开口位置不在龟头上，另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象，勃起时无法直挺；严重者若不手术矫正，无法站立小便，甚至成人后无法正常房事。外观上可以看到龟头出生即外露，阴茎背侧有冗长包皮而腹侧却仅呈现薄薄的一层皮，小便由阴茎腹侧某一开囗解出，阴茎亦有弯曲现象。在诊断上非常容易，只要是小儿外科大夫或小儿泌尿科大夫诊视即可，不须作其他检查。

治疗：
目前治疗的趋势是提早手术。医界的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼稚园以后，以免影响儿童的心理。手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成，一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲，并做一个新的尿道；若分两次则是先切除纤维化组织，第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，必须再接受手术缝补漏洞。

预后：
因为尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体，所以手术成功后，未来的性生活和射精应该是没有问题的，而生育能力也和一般人相同，手术成功率相当高，只要早点就医，接受专家的治疗，即使可能经过多次手术，最后几乎都能成功。