冬季意外伤害预防与急救

　连续几年，台湾地区儿童生命统计显示，幼儿致死原因，高居榜首的就是『意外伤害』。除了严重致死的案例外，造成永久伤残及家庭悲剧的个案更百倍于生命统计所揭露的数目。

　很少婴儿在成长的过程中，不曾摔过、烫过，这些意外伤害，严格讲来，可以不算「意料之外」。举个例子：让一个刚会走路，好奇心特强的一岁宝宝，穿梭在有棱有角的家具中间，甚至桌上有热汤、墙边有熨斗，楼梯间也没有门挡住，请问这个摇晃学步的婴儿，如果撞到桌角皮肤裂伤，或被热汤、熨斗烧灼破皮，更不幸从楼梯上一路翻滚下去，跌个头破血流，恐怕不会有人说「想像不到」或「意料之外」吧？

　所以，意外伤害经常是可以预防，可以避免的。聪明的现代父母，如果熟知意外伤害的发生原因和处理方法，不但可以减少发生机率，遇到突发状况，也不致慌乱。

　冬季将至，在这个季节里，幼儿容易发生什么意外伤害呢？由于气温下降，婴幼儿留置在家的时间变长，户外活动的机会减少，所以冬季的意外伤害以「居家意外」为主。

　幼儿穿着厚重衣物，活动不灵活，室内光线又不足，跌倒撞伤最常见。热水热汤造成的烧烫伤次之。整天闷在家里无聊，口欲期的孩子，拿到东西就往嘴里送，所以误食中毒也不少。较小的婴儿被厚重的棉被枕头窒息的机率也增高。以下分别说明这些常见意外的处理方法和预防之道。

　一、摔倒裂伤：

　处理重点：
先检查裂伤或血肿部位，确认撞到哪里，尤其头上有无肿包。
幼儿当场大哭，不曾昏迷，可以先安抚和处理伤口，否则立即送医。
皮肤裂伤应压迫止血和消毒，伤口较大需缝合者应到医院处理。
肿胀部位不要揉搓，否则更加速肿胀及瘀血。在24小时内应冰敷消肿，24小时后改热敷促进吸收。
撞及头部者，48小时之内应观察是否有呕吐、哭闹不安或神智不清的症状。如果出现，需要做脑部超音波或X光检查，确认有无脑内出血。有的家长希望医生打「脑针」来预防脑质肿胀，其实是不正确的观念。
预防之道：
婴儿床加护栏，床边地板铺设软垫。
楼梯口加护栏，阶梯上贴防滑条。
桌椅及橱柜边缘不要有金属或木材利角。室内减少杂物堆积，折叠型桌椅和烫衣板容易倾倒或夹伤孩子，应该收藏好。
窗口或阳台是孩子容易跌落的地方，最好能上锁，并加装栅栏。
二、烧烫伤：

　处理重点：
熟记「冲、脱、泡、盖、送」五字诀，循序执行。冷水温和冲洗30分钟，在水中将衣服剪开或脱下，持续在冷水中浸泡30分钟，用干净的布巾盖住伤口，立即送医院处理。
烫伤部位不要涂牙膏、酱油、草药，以免造成污染，更难处理。
预防之道：
洗澡时先放冷水再放热水调好温度才将孩子带到浴室。
不要留孩子单独在浴室里。
厨房也是好奇宝宝禁地，电热用品不要放在地面上。
家有幼儿，桌子不要铺桌巾，以免拉扯桌巾造成热汤倾倒。
打火机、爆竹、熨斗等物品应收藏到孩子拿不到的柜子里。
高温奶水也可能造成口内烫伤。冲奶时应调好温水(低于摄氏45度)再放奶粉，喂奶前滴在手腕内侧测试一下。
三、误食：

　处理重点：
婴幼儿误食为安全起见，不论吃了什么，都要立即送医。如果吞入硬的异物，为避免堵塞呼吸道，应使头低脚高，面朝下，拍打背部，排出哽住的异物。
孩子误食的物品或瓶子要一并带给医生检验。
误食强酸强碱可用温水或牛奶冲洗，绝不可催吐，以免二次伤害。
误食药物可用手指压迫催吐，不宜喝水反而加速吸收。
若不知误食内容，不要催吐，到医院由医生判断再作处理。
预防之道：
有毒的清洁剂、农药、杀虫剂等应收在孩子拿不到的高处柜子理。
药品宜放在不易打开的安全瓶中，并锁好药柜。
四、窒息：

　处理重点：
喝奶呛到，吞入异物或口鼻闷住都可能造成窒息。如果宝宝脸色黑青或惨白，全身柔软无力，不哭不动，极可能因窒息而缺氧，需立刻急救。
急救步骤A(airway气道) B(breathing呼吸) C(circulation循环)，循序而做。先消除气道中的杂物，托起下巴，另一手按住额头后仰，使口鼻气管成为直线，有利气流。接着口对口人工呼吸，大人的口将孩子口鼻一起封住，吹入一口长气，直到孩子胸部隆起，就离口让它呼气，再吹一口气。先吹两口气后，用手指触摸腋下有无脉搏或听心跳，如果心跳停止，就用手指按压胸骨施行心脏按摩，每分钟压100下，每压5下做一次口对口人工呼吸。
如果不熟练急救步骤，只有尽快送急诊室。
预防之道：
三个月以下婴儿不会抬头，不宜使用枕头或太软的床垫。趴睡造成猝死症的比例较高，也应避免。
婴儿宜单独睡婴儿床，并放在大人床边，便于观察。如果和大人同睡一张床，容易被压到、闷到。
家中幼儿如果有较大的儿童逗他，大人应在身边，以免因为恶作剧或无知，拿枕头蒙住幼儿。
容易脱落零件的小玩具，或钮扣、铜板，当心幼儿吞食或塞入鼻孔。