StephenLai
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[小孩] 儿童的成长曲线图
婴幼儿期是成长很重要的阶段,由出生时体重的三公斤左右到满壹岁时的十公斤,体型增大为原有的三倍,而最重要的脑部发育则将近完成了成人期的百分之七十。 营养不在多,贵在均衡与完整,不论是体型的增长,骨骼肌肉的成长,或是脑神经及智能的发育,幼儿阶段其实是需要所有营养物质的互相搭配而缺一不可的。 由幼儿头围、体重、身高、胸围来观察及比较其生长发育是否正常,其实是最简易的指标,卫生署所印发的宝宝健康手册里的生长曲线图,便是一项可兹运用的很好工具,父母可藉以初步了解及掌握孩子的发育情形,孩子成长发育上如有异常可能代表一些身体异常的警讯。 如何看成长曲线图: 1.曲线图上:横轴是月龄,纵轴是各项数值,如体重的公斤值、头围或身长的公分值。 2.首先要明了"百分位"的意义:若有一百个人,高矮胖瘦由小至大排列,中央者为第五十百分位(中等身材),排在第六十位者即为第六十百分位。 3.发育异常:身材过于瘦小在临床上定义为身高或体重低于对照表的第三百分位,即低于最下面的曲线;而过重或肥胖则是身高或体重高于第九十七百分位,即高于最上面的曲线。头围大(大头)或头围小(小头)亦是以同样的标准来定的。 4.影响孩子成长发育的因素很多,如父母的遗传、营养状况、运动程度、内分泌及生长环境、、、等等。
遗传是天生的改变不了,父母的身材会决定其子女的身材。有的较似父亲,有的较似母亲,或有隔代遗传的可能。而内分泌如生长激素的使用目前医学尚未能控制的得心应手,所以,做父母们能做的是应于日常生活中,特别注意孩子是否得到了均衡及完整的饮食,预防及治疗疾病,同时要鼓励孩子做适当的体能运动。只要宝宝的落点介于第十及第九十百分位之曲线间的,都可以算是正常范围。 注意事项:
头围大小的改变及差异通常并不显着。 体重的变异最大,过胖或过瘦可由体重曲线得知。体重的改变及差异却会很大,尤其在幼儿为甚,时常在一波严重的腹泻后宝宝体重会下降个一两公斤,此时的得到百分位就差很多了,因此测量体重的生长曲线时,一定要在宝宝身体状况稳定时才有意义。 胸围的意义不大,除非有特殊的胸部畸型,所以一般可忽略不计。
头围的大小通常代表着头颅内容物的体积,大头者可能是有大脑本身长瘤或积水过多的水脑症,而小头者则多是大脑萎缩的表征,但勿忽略有可能为家族遗传性的大头或小头者存在,多为正常的。 逐渐偏离以往的百分位:例如以往体重都藉于第五十百分位的曲线上,现在却逐渐地往下掉到第三十百分位的曲线上,则表示宝宝的体重成长变迟缓了。 不匀称:某一项的百分位与其他项差距过大,如体重、头围皆在第七十百分位,但身常却只在第四十百分位,则可谓矮胖型了,以此类推来评估保儿童的问题所在。 身长的测量在壹岁以内的幼儿,准确度不佳,除非特别矮小或高长,否则不需去担心。两岁前的儿童,不论男女,其间的差异是很有限的。 有些出生时体型过大的宝宝,在往后数月的生长曲线可逐渐地趋于正常。 同样道理某些出生体型过小者(如早产儿),当其稳定后,生长速率会加快而追上正常的曲线范围。 早产儿的头围较其体重相对地要大,即头大,体重轻,此种现象到后期即可消失了。 完全以母乳喂食的宝宝,因母乳分泌尚未完全,宝宝摄取不足,所以在前两周的生长状况会较差,此种状况在壹个月左右会追上的。
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