在男性来说，年轻人的睾丸癌和老年人的摄护腺癌是比较常见的生殖器癌病，而最令男性英雄气短的，则莫过于是阴茎癌了。在这些癌症中，以摄护腺癌最值得注意，因为在过去的十年中因摄护腺癌而死亡的人数增加了好几倍。

不论癌症长在哪里，也不论是哪一种癌症，治疗的基本原则都是早期发现早期治疗，希望在恶毒的癌细胞扩散侵入身体各处之前，以壮士断腕之心予以割除。所以父母在帮宝贝儿子洗澡或是青少年自己在沐浴时，不妨摸一摸“蛋蛋”是不是有不正常的增大现象，因为那可能就是睾丸癌的早期病征。当然，并不是能绝对判断出病兆来，却能做到提醒的功效，像是女性在月事后自我检查乳癌一样，希望达到早期发现的目的。

而老年人常见的摄护腺癌，早期时根本没有症状，主要是靠定期的身体检查来发现，其中最重要的三个诊断方法：是肛门指诊、血液摄护腺特异性抗原检查和经直肠超音波检查，因为摄护腺是位于骨盆腔底部的一个器官，位置相当偏远，当长癌时是不容易发现的。

在以往几乎有80％的摄护腺癌病患在第一次求医时，就已有了全身性的转移，目前由于检查诊断的进步以及民众的警觉性比较高，到末期才发现的病患已减少了，而且经过适当治疗的结果，医学界也发现摄护腺癌病患存活的时间相当长，绝大部分早期病患的存活期都可以达到10至15年以上。

摄护腺癌的治疗随着病患年龄大小而略有不同，年纪在70岁以下的病患，可以考虑做根除性的手术；年纪在70岁以上的病患则只考虑做较保守的手术，此外，荷尔蒙疗法在治疗摄护腺癌时也相当重要，因为摄护腺癌细胞的生长通常需要男性荷尔蒙的帮助，所以使用药物来减少或阻断男性荷尔蒙的作用，也可以达到治疗的目的，美国医师Huggins 就是由于这项发现而得到1966的诺贝尔医学奖。

阴茎癌并不是常见的癌病，但是却令男性丧气，尤其是必须要做阴茎切除术时，实在令人情何以堪。阴茎癌的发生原因也很多，但是却也有研究指出和男性包皮过长，局部不洁导致长期的感染发炎有关，因此愈是热带的居民阴茎癌的发生率愈高。所以，男性若包皮过长且反覆发炎时，正本清源之道，就是做包皮环切手术，切包皮总比切阴茎来得轻松多了。

癌病诚然是老天出给人类的难题，但是只要能多注意，这个难题也并非不能解决。一般而言，男性生殖器的癌病治疗预后都相当良好，比起女性的子宫颈癌、卵巢癌和乳癌，似乎上天对男人还真有那么一点点偏心。



书田泌尿科眼科诊所泌尿外科主任蔡培斌医师