【記者詹建富／報導】

據估計，台灣每年約新增近4000名腦瘤患者，其中近半屬於惡性腦瘤，但除了開刀、放射治療外，醫界最近引進一種化療新藥Temozolomide(帝盟多)，並自本月起可獲健保給付。台大醫學院神經外科教授杜永光表示，這種新藥雖未能達到治癒效果，但可延長惡性腦瘤病人一到兩年的壽命。

杜永光指出，腦瘤約占所有腫瘤的2%，若以每10萬人口有10~19人罹病的發生率來看，估計每年約有3500~4000人在腦部長出不明腫瘤，而其中約有半數為惡性腫瘤。他表示，由於一般民眾對於腦瘤的認知不足，有的擔心它會引起四肢癱瘓，也有人因為腦瘤壓迫到前額所引起的幻聽、幻覺，而被誤以為精神分裂症；但他認為，若能透過詳細的神經學檢查及電腦斷層、磁振造影等檢查，都可做出正確診斷。

不過，他強調，在臨床上約有半數的腦瘤是屬於惡性，而腫瘤生長的大小與位置也與預後有密切關係，一般低惡性度的星狀細胞瘤多以手術後合併放射治療，就能達到很好效果，至於分化不良的星狀細胞瘤或膠原母細胞瘤，治療較為棘手，除了手術及放療外，往往需再施行化學治療。

杜永光說明，傳統治療腦瘤的化療藥物是以亞硝基尿素為主，但這種藥物有抑制骨髓生成，且有腎毒性、肺纖維化等副作用，最重要的是它的療效不理想。而最近藥界所研發成功的Temozolomide，則可改變癌細胞的DNA(去氧核糖核酸)，進而使腫瘤縮小。

不過，Temozolomide價格昂貴，一天藥費就需2萬元，而每個月必須服用5天，若是連續服藥一年，藥費將多達120萬元。何女士的兒子在兩年前罹患腦瘤。她說，她是921地震的受災戶，為了治療兒子的病，她被迫向娘家借貸50萬元來支付藥費，所幸健保從本月起納入給付，讓她減輕許多負擔。

杜永光並提醒，惡性腦瘤往往會造成腫瘤局部壓迫，往往會有癲癇症狀，或因腦壓升高而引發劇烈頭疼、惡心、嘔吐、痙攣、視力模糊、性格改變、認知功能障礙等症狀，民眾若有上述症狀，切勿輕忽。

【2005/03/15 民生報】

化療副作用 常令癌患卻步
【記者詹建富／報導】

鴻海集團董事長郭台銘的夫人不幸因乳癌辭世，有醫師提到她初期因化療嚴重的副作用而備受煎熬；癌症希望協會昨天指出，大多數癌症病人在抗癌的漫長路途中，勢必要面臨化療之後所引發的諸多併發症，但其中不乏半途而廢，甚至轉而尋求偏方，該協會呼籲，醫師為癌患說明治療計畫時，除了正確告知化療所可能引起的副作用，更要詳細說明副作用的解決辦法，以免病患被嚇跑了。

台灣地區平均每8.5分鐘就有一人被診斷罹患癌症，癌症希望協會秘書長蘇連瓔指出，根據該會去年調查發現，癌症病患面臨化學治療時，僅有近四成表示非常清楚化療的目的，但進一步問癌患在化療前是否清楚化療副作用時，卻僅有兩成表示非常清楚，多數則是一片茫然。

蘇連瓔強調，一般化療最常見的副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜潰瘍、失眠、食慾不振及掉頭髮等，其中尤以掉頭髮是所有女性癌患最關切的副作用，而男性則最在意的是性功能是否喪失。但她表示，根據該會輔導過許多癌患的經驗發現，由於醫師在對病患說明病情及治癌過程，往往太過草率，任令病患經由口耳傳播，以致傳遞錯誤的訊息，因此有不少癌患對化療存有「非常可怕」的觀念。

和信治癌中心醫院血液腫瘤科醫師褚乃銘指出，臨床上常遇到病患及家屬因擔心化療反出現嚴重副作用，影響生活品質，因此對是否接受治療陷入兩難。但他認為，由於化療新藥已有多重選擇，只要病患活動力良好且體重沒有明顯下降，即使晚期肺癌病人仍可接受化療。

乳癌防治基金會董事長張金堅也以治療乳癌為例，他說，目前化療藥物有多種選擇，醫師可針對病患不同癌症分期及病況，進行評估；至於化療引起的副作用，也有止吐劑針對惡心、嘔吐，以白血球生長因子來提升白血球，安眠藥來解決病患失眠的困擾，也有不錯的營養劑來改善病患的體能。

不過，蘇連瓔表示，由於癌患普遍對癌症治療過程一知半解，有時「任其宰割」，往往需靠診間的護士來補充說明化療如何調適的角色，一旦患者「有聽沒有懂」，也容易降低病人抗癌的決心；她強調，如果經由醫師與病患充分溝通及教育，在擬訂治療方針，多說明治癌療程及副作用，可有效化解病人的恐懼或焦慮，才能發揮最大的抗癌效果。

【2005/03/15 民生報】