0-3岁宝宝健康管理──身体方面

　曾经听一位朋友说过：「生一个小孩，就等于要陪他疯五年。」本以为是一句大不了的话，当个笑话听听就过去了。岂知，这一句话无意中影响了我之深，犹如猪被盖火印般的烙在我脑海底处。还不时的浮现出来，让我有机会慢慢的咀嚼思考这其中的奥妙。宝宝的健康与成长，是每一位为人父母最关心的事。不论是第几个小孩，只要一出生与自己来作伙，确实就会紧张兮兮的跟着小生命的情绪而起伏。

　近几年来，医学的脚步没有停顿，各方面的研究也都趋向精深且广大。尤其在小宝宝身体及心理上的发育与成长上，都有相当的认知与发展。曾经有一篇报导提过：「婴儿刚出生时，脑部已具备了日后运作所需的结构。唯一需要的是运作的指令，而这运作的指令是在出生后，经由脑部的发育成长，组成各种负责感觉、学习、记忆等功能的连系网路而成的。」

　从出生的那一秒开始，人类脑部的神经网路结构便开始形成，而原始动物的基本反射渐渐消失。小宝宝开始接触并慢慢的理出一些有意义的动作。因此，在婴幼儿的阶段，宝宝的各种动作、表情等各方面的表现，都是代表着与将来人格发展及身体健康是绝对息息关联的，也是不容忽视的。宝宝的身体与感官的健康管理，也因此更显得相当的重要。

　宝宝的眼睛常常会发现眼位看起来似乎不是出现在正常的位置，偶而也会出现眼神呆滞不活泼的情形，这是因为协调眼睛的肌肉以及视力尚未发育完全的原因。如果给予刺激，如光线照射、物体移动等没有反应或没有改善，或看东西、电视时，小宝宝只用一之眼睛或头偏一边看时，就要注意是否有弱视或斜视的情形，需至眼科医师处做详细检查。确定有斜视或弱视时，六岁以前必须矫正治疗，否则效果不佳。

　听力方面，新生宝宝出生后，对大的声音就会有惊吓的反应。一、二个月时，头会偏向声音来源的方向。三、四个月，就会跟随发声的东西，如小鼓、音乐玩具、响亮的声音或是家人的谈话声，并有所表示，如微笑或发出声音等等。一岁时，宝宝会与人做些许的沟通，也会开始学习一、二个单字的语言，对不喜欢声音也会作出不愉快的表示。因此，如果宝宝在三、四个月时，对声音不敏感，就要至耳鼻喉科做听力检查。

　小宝宝的呼吸次数比大人浅且快，呼吸声也较粗，妈妈常误以为是鼻塞。偶尔也会出现打喷嚏，这些情形通常是正常的。如果有流鼻水或连续不停的打喷嚏时，应考虑是否有感冒或是为过敏的症状，必须请教医师作进一步评估。

　口腔中，鹅口疮和嘴巴破是常见的症状，单纯泡疹病毒、肠病毒与念株菌的感染都是常见引发这种症状的原因。治疗的方向是以症状治疗为主，通常涂抹口用的药膏可以减轻疼痛。如果是念珠球菌的感染，医师通常会开抗霉菌的药涂抹或口服。

　一般五到十天，口腔溃疡即可以痊愈。嘴破的时候很难喂食，也很不容易帮宝宝清洁口腔。此时，可以给冰凉的食物，一岁以上可喂食如奶昔、冰淇淋、布丁或冷稀饭等等。并且多注意清洁口腔，吃完东西后一定要用煮过的冷水漱口，以保持干净。

　脐疝气与腹股沟疝气在宝宝哭闹时最容易发现。这是因为当咳嗽、打喷嚏、上大号时使腹腔压力增加，较会出现疝气的症状，此时也较容易被发现。腹股沟疝气不会自然痊愈。平时，只要按时至小儿外科追踪即可，待五六岁左右，才需要考虑开刀缝补。但是，如果疝气鼓出来后，不能自动缩回去时，必须马上去医院处理。否则超过十二个小时，会使肠子缺血而坏死，将有危及生命的可能。

　阴囊水肿大部分是良性的，在三、四个月大时会渐渐消肿。若越来越肿大，或是六个月以后还是依旧肿大时，需要作进一步检查。

　脐疝气大部分也是不必处理，在三、四个月大时会自然渐渐痊愈。

　皮肤的症状也是最常见的问题。小宝宝的皮肤非常细嫩，些微的汗液、尿素或大便的刺激，就会造成皮肤伤害、发炎而形成尿布疹。勤换尿布是唯一的预防方法。要注意的是：医师通常不建议用爽身粉，尤其是已经发现有尿布疹的现象时，一定不要用爽身粉，因为会增加皮肤的负担，延误皮肤愈合的时间。

　异位性皮肤炎，即过敏性皮肤炎，也是常出现的症状，通常在额头发际、两边脸颊、耳朵后面出现小小的疹子，或皮肤皱摺间，最常见的部位在手肘与膝关节，会出现皮肤发炎红疹现象，痒而难忍，宝宝会去抓个不停，因此，也会有抓痕与细菌感染的症状，如果长期出现，必须侦测过敏原并好好的治疗。

　其他需注意的：宝宝经常的鼻塞、打喷嚏，加上支气管经常发炎，又偶而可以听得到喘鸣的声音、呼吸的起伏很快、很大、且不容易治愈时，需要考虑是过敏引起的，最好去看看医师以确定。

　从出生的第一天开始，感官触觉的刺激也要开始，如抚摸婴儿的肌肤、四肢的运动、给孩子鲜艳的物品玩与跟他说话、玩耍等。这样对脑部的发育非常有帮助，而且这些对脑部刺激的训练是越早越好。

　小宝宝的成长发育情况，是天天与他相处最久的人最了解。每天看他的各种动作与发展，任何不一样的情形，如吃的量变了、情绪不好、眼神不对、动作不协调等等，通常是父母亲或是保母、照顾的长者最容易发现。所以，观察小宝宝的一举一动是非常重要的事，如果发现异状，或有疑问，一定要与医师讨论，才能早日发现问题，及早预防。