【記者林秀美／整理】

現代人工作忙碌，生活緊張，不管哪一個年齡層，頭痛是一個十分常見的臨床症狀。特別是20~40歲的育齡婦女，不少人每逢月經來之前，就出現周期性頭痛，苦不堪言。高雄長庚醫院中醫部主任黃升騰表示，中醫治頭痛首重辨證論治，主要根據個人體質與病症來開處方，可幫助婦女擺脫頭痛的煩惱。

黃升騰說，許多已婚婦女除了白天上班外，晚上還要擔負家務，因此生活變得緊張，進而影響內分泌系統，導致月經週期紊亂及各種經前症候群；而長期月經前期及行經期間的頭暈頭痛，時間從一日到一週不等。除了頭痛外，有些人伴隨乳房脹痛、頭暈目眩、煩躁不寐及易下肢浮腫等；另有些人會有腹瀉及皮膚過敏等症狀，造成生活及工作上的不便。

黃升騰指出，對於月經正常，僅是月經前期的緊張症候，臨床上多侷限於症狀治療，例如頭暈、頭痛，大多給予鎮痛解熱劑，然而這種治療雖可使症狀緩解，但時間一到，症狀可能又再度出現，周而復始，許多人因此得長期仰賴止痛藥。

對於這種月經前後的臨床症狀，中醫稱為「月經前後諸症」。黃升騰指出，古人以主要症狀來命名，如「經行頭痛」、「經行乳脹」等。基本上經前諸證的病理基礎，主要為氣多血少，治療以疏肝健脾、育腎寧心為主；而經前頭痛或經行頭痛，主要為水不涵木，虛陽上擾為多見，可用滋水涵木，平肝潛陽法，可以「加味逍遙散」配合杞菊地黃丸，再加川芎、蒺藜，及石決明，大多可得到預期的療效。

黃升騰表示，臨床上中醫首重辨證論治，簡單地說，即根據病人的體質及各種條件來處方用藥，而非一味只開某藥或某方，上述的舉例，只能說是一種較為常見的情況，並非每個人皆是如此處方。因此經前頭痛、頭暈仍須就醫看病，不可盲目相信偏方，以免誤人誤己。

除了服藥外，如何學習放鬆自己的情緒，釋放自己的壓力，也是緩解經前頭痛的一個重要課題，適時的運動及均衡的飲食及作息，配合適症的處方，往往能得到事半功倍的效果。為此病所苦而到高雄長庚中醫部就診的患者頗多，若能配合上述的建議，大部分患者都可拿掉長期依賴的止痛藥，生活及工作如魚得水。

【2005/03/11 民生報】