【记者薛桂文／报导】

国内40岁以上的男性，平均每4人就有1人体内的男性荷尔蒙已大不如前，可能出现精力下降、性欲减退、容易疲劳、潮红、盗汗等症状。依此推估，台湾已拉起更年期警报的中老年男性人口多达百万以上。

北、中、南5所医学中心合作，首次针对社区人口进行男性荷尔蒙检测发现，24%的中老年男性，「生物可利用睾固酮」低于145毫微克／每百毫升的正常标准，而且8成以上已出现相关症状。这项调查以650名40~80岁男性为对象。

主持研究的新光医院泌尿科主任黄一胜表示，俗称男性荷尔蒙的睾固酮是男性性征的根源，分泌的颠峰期在15~30岁间，之后睾固酮的血中浓度约以每年1~2%的速率下降，因此男人年过40就容易出现各种老化现象。

黄一胜说，根据国外调查，2~3成的中老年男性有睾固酮低下现象，但台湾一直缺乏这方面资料。这项研究证实，国人有类似困扰的也不在少数；若以40岁以上男性人口近450万推估，国内有110万男人面临更年期的威胁。

由于男人不像女人有停经的表现，更年期比较不容易界定，过去通常也不重视；但医界目前已有共识，若男性荷尔蒙低于正常标准，且出现至少12种症状，包括容易疲劳、注力不集中、抑郁、焦虑、失眠、潮红、盗汗、心跳加速、便秘、皮肤萎缩，以及性欲减低或性功能障碍等，即属男性更年期症候群。

在临床上，很多中年男人因容易疲劳、注意力不集中，影响工作表现，甚至性生活也开始不协调，却检查不出毛病，很可能就是体内睾固酮浓度偏低所致。

黄一胜指出，要改善男性更年期症候群，可以补充男性荷尔蒙，目前有注射、口服、外用擦剂及贴片等多种选择，各有优缺点，针剂药效最长，可维持两周，但注射较不方便；口服药可能加重肝脏负担，而且每天需多次服用；贴片可能引起皮肤过敏；擦剂的副作用虽少，但比较贵。

不过，医师建议，罹患摄护腺癌或摄护腺特异抗原（PSA）偏高、摄护腺明显肥大，及肝功能不佳的人，最好避免用药。

此外，补充男性荷尔蒙应以阶段性为宜，也就是用药3个月做1次评估，若症状明显改善，不妨考虑停药或改采保守的疗法，如改变生活作息、饮食运动，或仅作症状治疗等。

医师提醒，男性荷尔蒙分泌减少，影响是全身性的，除了新陈代谢、自主神经、精神系统可能受影响外，也会增加骨质疏松的机率，并使体内的肥肉比例增加，造成体型改变，心血管等疾病也较易发生。因此在发现症状后，宜求医检查血中睾固酮浓度，一旦偏低即考虑补充的必要。

男性老化性荷尔蒙低下症评量表
中年男性看过来！

最近1个月以来

1.是否有性欲（性冲动）降低的现象？

2.是否觉得比较没有元气（活力）？

3.是否有体力变差或耐受力下降的现象？

4.身高是否变矮？

5.是否觉得生活变得比较没乐趣？

6.是否觉得悲伤或沮丧？

7.勃起功能是否较不坚挺？

8.是否觉得运动能力变差？

9.是否在晚餐后会打瞌睡？

10.是否有工作表现不佳的现象？

注：第1和第7题答Yes者，或其他8题中有3题答Yes，即有男性荷尔蒙低下的可能。

资料来源／美国圣路易大学 制表／薛桂文


【2005/03/05 民生报】

男性荷尔蒙不足 很扫「性」

【记者 黄美真／报导】

男性若出现性欲减退或性生活不美满，可能是男性荷尔蒙（睾固酮）不足在作祟。新光医院泌尿科主任黄一胜昨天表示，虽然男性老化及更年期与睾固酮不足无直接相关，但是男性在40岁以后，睾固酮分泌会逐年下降，会造成像容易疲倦、性欲衰退等老化现象。

黄一胜说，去年8月，台湾首次大型男性荷尔蒙检测活动于北中南5家医学中心展开，透过抽血方式，检验受测者的血中男性荷尔蒙浓度、男性老化性荷尔蒙低下症问卷调查，及5项勃起功能国际指标及生活品质指数。结果发现，650位40到80岁受测男性当中，有55％的人性欲减退，61％的人勃起已较不坚挺，依据受测者的症状判断，约有8成的男性有男性荷尔蒙低下的相关症状，验血后发现每4位就有1位是男性荷尔蒙低下患者。

黄一胜进一步表示，临床上也有性生活不美满的病患，在使用男性荷尔蒙之后获得改善，或辅用勃起功能障碍的药物即可再展雄风。缺乏男性荷尔蒙的男性，会出现性欲衰退、性功能衰退、容易疲劳、潮红、盗汗等症状。因为男性荷尔蒙的巅峰期在15到30岁之间，一旦过了巅峰期，男性荷尔蒙（睾固酮）的血中浓度即以每年1％到2％的速率慢慢减退。直到40岁之后，男性可能因为男性荷尔蒙低下，造成各种老化现象。

想改善睾固酮低下的症状，目前国内可使用男性荷尔蒙凝胶、口服药及针剂注射。

【2005/03/05 星报】