【中时电子报 】 李宏信（中山医院耳鼻喉科主任医师）耳鸣是内
耳神经病变所引发，这个问题困扰着许多人，尤其好发于中老年人。
耳鸣时间一久、时间长且日夜都会听到，往往令人心烦而难以承受，
且会影响听力，甚至耳聋。

耳鸣的两大主因是内耳循环不良及神经萎缩。老人血管硬化、血管
壁杂质沈淀，造成血管内径狭窄无法通畅，组织则因缺血而坏死；中
年人事业心重、用脑过度、睡眠不足，引起反射性血管收缩，造成内
耳循环不良，长期也会造成内耳伤害。

例如工程师、电脑设计师及主管工作压力大、责任心重，及工商社
会业绩挂帅，有人较为内向型，做事严谨完美型及求胜心切等，都会
使自律神经过度兴奋，血管过度收缩，血液循环不通顺，引发内耳淋
巴液的积水，且会造成内耳神经细胞的破坏、神经元消失等病变，因
而发生耳鸣、眩晕及重听等病症。

耳鸣若能早期治疗，则治愈率高，发作一年以内几乎都可治愈，若
有四、五年以上病史，则至少须要半年至一年的时间，才能使萎缩的
神经逐渐复活。长期持续的耳鸣也会破坏听力，如未控制好耳鸣，就
算换了好几副助听器，也于事无补。

药物的使用上，使血管畅通及神经复活为重点。在血管畅通药物，
血管扩张剂，增进末梢血管渗透作用之药物，使血液养分更易渗入组
织中；在神经细胞萎缩方面，则有神经营养及神经细胞复活、再生的
药物。若与痴呆症或脑神经萎缩退化有关，也有多种药物可令其恢复
；抗氧化自由基药物的使用，可预防老化。另外，补充硒、锌等矿物
质及维他命E及C等，也有相当的效果。

除了药物，耳鸣患者若能做好生活调适、减轻工作压力、饮食控制
、避免致病因素等，将可使治疗事半功倍，可预期顺利治疗耳鸣。