慈濟骨髓幹細胞中心，突破傳統的骨髓捐贈方式，於日前順利完成台灣第一例非親屬周邊血幹細胞捐贈。該中心主任葉金川表示，待累積足夠的案例後，周邊血幹細胞捐贈將可成為常規方式，捐贈者可自行選擇骨髓捐贈或周邊血捐贈。

葉金川主任表示，體重逾60公斤的年輕人，一次只能捐500C.C.的全血，此例之血液疾病患者體重超過一百公斤，捐贈者為年輕男性，若進行骨髓捐贈，需自捐贈者體內抽出的骨髓造血幹細胞及血液成分，將逾15000C.C.，捐贈者勢必無法負荷；因此改為周邊血捐贈，藉由血液成分分離機，精確分離出捐贈者體內的造血幹細胞予患者，連續分離兩天後，僅取走捐贈者268C.C.的血液成分，但已提供足夠的造血幹細胞予患者。

周邊血幹細胞捐贈，是由捐贈者以類似捐血漿或血小板的方式，將體內健康的周邊血造血幹細胞分離出來，捐贈予白血球抗原（HLA）完全相符的血液疾病患者，使血液疾病患者重獲生機。在美國，目前骨髓捐贈與周邊血捐贈的比率約為一比一；而在台灣，亦已累積超過百例的個案，但皆為親屬間捐贈或患者自體移植，而慈濟日前完成台灣首例非親屬間周邊血捐贈，日後對血液病患者的治療及捐贈者的捐贈方式，都是進一步的突破。

葉主任分析周邊血捐贈與骨髓捐贈時表示，同樣由志願捐贈者捐贈造血幹細胞、需要捐贈者與受贈患者的HLA完全相符；但骨髓捐贈必需全身麻醉、入開刀房，藉手術插針進入捐贈者骨盆腔抽取造血幹細胞，但同時也連帶取走了可觀的造血細胞；而周邊血幹細胞捐贈則不需手術、麻醉，精確分離造血幹細胞，捐贈者其他血液成分損失量微小，但需在捐贈前四天開始，每天注射生長激素（G-CSF），以便將骨骼內豐富的造血幹細胞，趨趕至捐贈者的周邊血液中準備分離，G-CSF對人體是否有長期不良影響，雖然到目前為止尚無不良反應之直接證據，國際醫界也都肯定其危險性低，惟捐贈者皆應長期接受健康追蹤。捐贈者可依自我意願及專業醫師的評估建議，選擇捐贈方式。

而對於血液疾病患者的療效方面，葉主任則說明，一般而言，血液疾病患者接受周邊血或骨髓捐贈的治癒效果相仿，但部分患者因病情或其他因素之需求，則周邊血幹細胞捐贈是最佳的選擇。

展望未來，葉金川主任說，計畫進行十例周邊血捐贈，一切程序及技術更臻成熟後，即將周邊血捐贈與骨髓捐贈並列為常規捐贈，患者的主治醫師可依患者病情及其他特質，建議的捐贈方式，最終再依捐贈者個人意願，決定捐贈方式。

慈濟醫學中心提供