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[健康] 雙腳浮腫 何故?
【記者陳惠惠整理】
問:我七十三歲,數天前突然雙腳踝浮腫,但身體並無任何異樣,餐飲也很清淡,我平日很注重養生,不知為何會發生這種情況,真令人不解又煩惱。
到大醫院檢查後,醫師僅開給利尿劑,每天服一顆,並開驗血單(尚未看到報告)。另外,我還聽說腎臟病可能是高血壓引起,前年十月,我的血壓值突然飆升到一百七十/一百一十,按時服藥後都維持在一百卅/八十以下,是否因為血壓忽然升高,成為今日腎臟病的徵兆?(台北老讀者)
答:一提到水腫,常讓人聯想到是不是腎臟出了問題。
但水腫的成因相當多,像年輕女性或更年期女性雙腿浮腫,常與荷爾蒙脫不了關係。另外,一些降血壓藥物也可能造成水腫,多數病患改用其他藥物後,水腫症狀就可改善。
老人家雙腿浮腫不退,則要考慮是不是腎、肝和心臟出了問題。
以腎臟科門診來說,水腫患者裡,糖尿病引發腎病變患者就占了近半數,還有為數不少的腎病症候群患者(即每天尿蛋白超過三點五公克)。
心臟功能差導致靜脈迴流不佳,會造成下肢水腫,可從X光片上,看心臟是否肥大就可知道。
因血液循環不佳所造成的水腫,通常會出現一腳腫、一腳不腫的情況,若是兩腿都腫,則可能是腎、肝出了問題。
腎功能不好導致的水腫患者,還會有貧血問題,臉色會較黃、蒼白,可抽血檢查腎功能。另外,糖尿病患常見的水腫,則是尿蛋白流失過多所致。(台北榮總腎臟科主治醫師林志慶解答)
【2005/02/28 聯合報】
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