你真的认识贫血吗？如何补充营养素来改善贫血

作者/陈思廷

一般人提到贫血，多半只会联想到营养不足，或饮食失调引起之脸色苍白等症状。其实，贫血的发生原因很多，例如因先天性红血球不正常所引起的镰刀型贫血症。属于遗传体质的地中海型贫血，即因体内葡萄糖六磷酸脱氢酵素（G-6-PD)缺乏，所引起之溶血性贫血（蚕豆症）等。

在因为营养素缺乏所引发的各式贫血正当中，最被人所熟知的就是缺铁性贫血。然而，因维生素B12及叶酸缺乏，以致引发之贫血现象，其实也相当常见。

若由红血球表征变化来分类的话，贫血大约可分为以下几大类：

红血球体积较小、血色素缺乏所造成的缺铁性及维生素B6缺乏性贫血。

因维生素B12及叶酸缺乏，或由药物所引起的具球性贫血症（维生素Ｂ12缺乏所引发的贫血又称恶性贫血）

因抗氧化酵素（G-6-PD)或抗氧化剂缺乏（如幼儿缺乏维生素E），而引发之溶血性贫血、及先天性因素造成的镰刀型及地中海型贫血。

与贫血息息相关的营养素，除了家喻户晓的铁质外，还有维生素C、E、叶酸、B12及蛋白质等。

在所有与维生素B群缺乏有关的贫血症状中，维生素B12与叶酸缺乏所引发的症状极为相似。因为都是由红血球母细胞成熟速率减缓所导致红血球数量降低，且血球体机会叫一般正常者为大，不过B12缺乏所造成的恶性贫血，主要是因为患者有自体免疫失调问题，造成患者胃中与B12的吸收速率有着密切关系的内在因子（IF）会呈现明显不足现象。

而导致IF缺乏的主要原因是体内免疫系统会一反常态的制造出大量对IF因子具毁灭性作用的IF抗体，而将IF因子破坏掉，此举将导致体内维生素B12无法被有效吸收。

另外，部分有特殊体质或老年人，因胃酸分泌不足，也可能造成维生素B12的吸收率下降，因而出现类似恶性贫血的症状，因此老年人，应多补充维生素B群。

另外，铁质的补充，只有在罹患缺铁性贫血症时，才具有改善贫血的作用，对于属于溶血性贫血的患者，都不应补充铁剂，部分溶血性贫血还可能因为血球的破裂，而造成血红素中的铁离子大量释出，造成血铁浓度异常提高，如再补铁，可能因为体内铁离子浓度过高，而使病情加重，至于维生素B群缺乏所引发的贫血问题，补铁，更是于事无补，因此，一样是贫血，还是要先了解属于哪一种病因，才能对症下药。