一般而言，有五个常见的原因：第一为炎症反应－免疫或感染的问题，最常见的有肾炎与尿路感染，由尿液常规检查与免疫学检查可判断；第二为尿路结石，结石的部位可分布在肾脏、输尿管、膀胱与尿道等各个不同部位，大致而言多有腰痛、腰酸与排尿疼痛等现象；第三为外伤，例如激烈运动与撞击或挫伤后发生尿中带血的反应，可从病史询问得知；第四为化学品伤害，如空气污染、过敏原、樟脑丸与抗血小板凝固剂等；第五为尿路系统肿瘤，最常见者为移行细胞癌，多好发于膀胱与肾脏，也有见于输尿管与尿道，常见者为偶发之无痛性血尿，大部份人多不以为意，常再次或反覆性发生时才警觉到就医之必要性。

临床上对血尿之诊断学应包含：详细之病史垂询、常规尿液检查、超音波、一般X光摄影与进一步特殊造影检查以及尿细胞学检查等，可作为血尿筛检，免于误诊。第二个有关于排尿困难的层面；频尿、夜尿、排尿不顺畅等症状，可归因于尿路感染、尿路结石、摄护腺肥大或发炎合并排尿障碍，或有心因性的不稳定膀胱功能等，泌尿科专科医师除通常的上述常规检查外，会再进一步安排摄护腺超音波与动态性尿路机能检查，确定其病因，方有利于血尿的治疗。