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[婴儿] 脐带血
内湖康宁医院、中山医院妇产科主任 尹长生医师
日前媒体报导脐带血银行成立,鼓励准妈妈生产时 留下孩子出生前母胎期间最后的「回忆」,同时可以冰冻保存数十年, 冰冻分离的干细胞可以在临床上治疗遗传性的血液疾病,亦可行骨髓移 植,甚至可用来治疗老化等疾病;因而不少准妈妈有兴趣存留,但却不 了解脐带银行的真正用处,深怕错失良机,后悔不已,到底脐血是怎么 回事?
大多数的人在生产后,都将宝宝身上脱落的脐带视为医疗废弃物,而事实 上,脐带血里的「干细胞」,是细胞分化过程中的源头,它能再往下分化 成身体各器官或各种特殊功能的细胞。因此,我们可以利用脐带血干细胞 制造健康的血液细胞,用以恢复癌症病患的造血免疫功能,它可以被长期 冷冻保存,等到需要时再取出使用。
什么是脐带血干细胞?
为什么脐带血可以治癌症,甚至心脏病、爱滋病、糖尿 病?大多数的人在生产后,都将宝宝身上脱落的脐带视为医疗废弃物,而 事实上,脐带的血液中富含干细胞。
一般人想到脐带或胎盘,都会把它联想到生命的源头,而脐带血里的 「干细胞」,其实顾名思义也就是细胞分化过程中的源头,它能再往 下分化成身体各器官或各种特殊功能的细胞。因此,我们可以利用脐 带血干细胞制造健康的血液细胞,用以恢复癌症病患的造血免疫功能, 我们也可以利用脐带血干细胞培养成胰岛细胞,用以治疗糖尿病;脐带 血干细胞的另一项特性是它可以被长期冷冻保存,等到需要时再取出使用。
脐带血干细胞的功用
近年无论是脐带血干细胞的收集储存、干细胞体外 培养,乃至于移植至人体的医疗应用,其发展都相当快速,在国内外 已有无数成功的案例,而且不断地有新的应用被开发出来,以下分三 个部分说明脐带血干细胞的功用:
以脐带血干细胞替代骨髓移植
利用干细胞进行基因疗法(Gene Therapy)
利用干细胞进行复制疗法(Therapeutic Cloning)
脐带血真能救命?
脐血是母胎期,胎儿生长必须的血液,出生脐血切断后, 存留在胎盘和胎带的剩血,大约数十西西到一百多西西、两百多西西的容 量,一般在产后都成为抛弃之物。
然而在1988年,一位法国医师却想到利用脐血中,干细胞的再生性及 无敌意的特性,拯救一位先天贫血的男孩;这位男孩的绝望母亲正巧 已十月怀胎,医疗团队发现出生后妹妹的脐血,似乎与哥哥的基因接近, 存留下的脐血经处理后,转而输入哥哥的血中,结果使无法治疗的绝症得 到缓解,至今仍生活正常。由于第一位案例的鼓舞,到去年为止,全世界 已有数千例的脐血救绝症的临床诊疗,而脐血库的收集及民间银行也陆续 成立。
永存宝贝之宝
然而就最近的临床经验,存留脐血的使用率可能只有5﹪,有遗传性疾病的家族使用率较高,一般病史正常家族的人若想存留 ,要有心理准备,可能在未来科学更发达时,脐血的成份可以制造血球, 甚至取代血库。
至于青春永驻的干细胞,在成人体内仍有机会「发挥」,如脂肪、脑部、 骨髓,甚至皮肤均可发现。另外在胚胎形成的初期,胚细胞分离后形成胚 干细胞,也是将来治疗糖尿病、心脏病及脑退化疾病的希望。
所以脐血存留与否,虽然视家族是否有先天性血液及免疫的疾病, 但有爱心的准妈妈,在「利他」的心理下,适时保存孩子胎儿期最 佳「宝物」,也是不错的抉择。存留前必须注意:私人血库是要收 费的;捐赠到公益机构则是免费的,但没有处分的权利。
注:根据卫生署统计,台湾地区每17分38秒就有一人 死于癌症。另有统计显示,一个小孩在15岁前得到癌症的机率是六百分 之一。
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