在健康检查时，常规会抽血检测一些肿瘤标记，目的是要做癌症筛检，那么这些检查到底能否侦测到百分之百的癌症，以及如果数值显示异常高时，就真的有罹患肿瘤了吗？以下就将常做的几项检查，供作参考。

  1.PSA（前列腺特异抗原）：主要用来侦测前列腺癌，在癌症还局限于前列腺时，75％以上的人会上升。但前列腺炎、良性前列腺肥大、前列腺受伤、射精后也会上升。PSA也可做治疗后的追踪，若将前列腺完全切除后，如果PSA数值还高起来，代表疾病复发。


  2.CEA（癌胚胎抗原）：没有抽烟的人正常值<2.5 ng/mL，但若有抽烟则<5 ng/mL。主要与大肠直肠癌有关，但早期大肠癌不到25％的人CEA会上升，而到了晚期也才只有75％的人会出现。此外，乳癌、肺癌、胃癌、胰脏癌、膀胱癌、甲状腺髓质癌、头颈部恶性肿瘤、子宫颈癌、肝癌、淋巴癌、黑色素瘤也会使CEA上升。而良性病变，如消化性溃疡、大肠发炎、胰脏炎、甲状腺功能低下、肝硬化、胆道阻塞也会，但不会很高。

  3.AFP（阿尔发胎儿蛋白）：是肝癌的主要指标，超过80％的病人AFP会上升，生殖细胞瘤也是一样。此外，胃癌、胆管癌和胰脏癌也可能造成上升。而肝硬化、病毒肝炎和怀孕时也会上升。通常在病毒性肝炎产生肝硬化的病人，每年检查AFP及做肝脏超音波，可以用来筛检肝癌。

  4.CA 125：主要与卵巢癌有关，虽然85％的卵巢癌CA 125会上升，但早期的卵巢癌只有50％会上升。因此其用途比较是作为治疗后追踪有否复发的情形。此外，子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌、肺癌、食道癌、胃癌、肝癌和胰脏癌也可能会造成上升。而在月经来临时、怀孕、卵巢囊种、骨盆腔发炎、肝硬化、腹水、胸水、心包膜积水和子宫内膜异位亦也有可能上升。

  5.β-hCG：主要与生殖细胞瘤和绒毛膜疾病有关。85％的生殖细胞瘤会上升，但在早期生殖细胞瘤则只有20％会上升。

  6.CA 19-9：主要与胰脏癌和胆管癌有关。在80％﹣90％的胰脏癌CA 19-9会上升，但在胆管癌则为60％﹣70％。此外，大肠癌、食道癌和肝癌也会上升。

  7.CA 27.29：因为其敏感度和特异性较CA 15-3好，现已取代CA 15-3作为乳癌的肿瘤标记，但早期乳癌只有33％会上升，而晚期只有67％。其他许多癌症也可能会上升。

  总之，肿瘤标记做为筛检癌症的工具只有PSA被认为有用。而AFP则在肝炎病毒造成的肝硬化，筛检有否肝癌时较为有用。肿瘤标记在观察治疗后的反应较有帮助。因此，健检时既使肿瘤标记都正常，也无法保证都没问题，还是必须以其他的检查来补助。