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[健康] 小便屁声连连 当心气尿症
高医大学附设医院泌尿科主治医师张美玉举行记者会,发表「气尿症」罕见疾病,她说,患者小便时隐约间有屁声,可能是身体在发出警讯,包括大肠憩室症、大肠癌、区域性小肠炎,甚至糖尿病都有可能,不能等闲视之。
张美玉特别以汽球装水,排水时会发出排气声响,说明患者排尿出现屁声的原因,她指出,「气尿症」是指病人在排尿后段会有气体排出,这是因为廔管将肠道所产生的气体引导至膀胱,而且因为气体比重轻浮于膀胱的顶部,尿液先排出最后才是气体排出。气体进入膀胱有如一个装有水的汽球,排尿时待尿液变小尚未排空之际,气体循隙伴随尿液排出时会产生类似放屁的声响。
她说,「气尿症」是很少见的临床表征,在正常的泌尿系统只会排出尿液,不会有气体排出,即使是这么少见的临床表征,在第一时间蝼钏鼎僩|忽略「气尿症」所潜在的疾病而延迟就医,甚至无法察觉「气尿症」是提供医师鉴别诊断的极佳临床表征。
她指出,一位五十岁患有糖尿病的男性病患,术前尿液检查呈现「菌尿症」而被转诊至泌尿科门诊进一步检查,再进一步询问才发现,病人早在半年前就有「气尿症」和「粪尿症」的现象,但是当事人忽略这些不寻常的征兆,经过进一步腹部电脑断层和肠道膀胱摄影,发现病人因为大肠憩室病,造成大肠膀胱廔管,经过部份大肠切除及部分膀胱切除后,病人已不再有这些困扰。
张美玉说,造成「气尿症」最常见的原因是,肠道膀胱廔管,其次是引起泌尿道感染的细菌会产生二氧化碳的气体。肠道膀胱廔管造成的病因通常来自于肠道,如大肠憩室症、区域性小肠炎,偶尔膀胱或摄护腺本身的疾病也会造成廔管。肠道膀胱廔管临床表征常以泌尿道的表征为主,然而主要的问题却大部分来自肠道本身。
她又说,「气尿症」男与女发生率比是三比一,女生发生率低的原因是有子宫卵巢作为肠道和膀胱的中间衬垫,使局部的肠道发炎或肿瘤不会轻易的造成廔管;关闭廔管,手术的方法是切除病灶并缝合膀胱。
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