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[健康] 健康小百科 老人腹痛 小心大肠憩室症
消化管的憩室疾病是指管壁的一部分朝外侧呈现袋状突出的现象,这类憩室在消化道的任何地方都可能发生,其中以大肠是最常发生的部位,其次为十二指肠、食道。而依憩室发生时期的不同,有先天性与后天性的区别,其中后天性的憩室几乎都没有肌肉层,是属于假性憩室。
大部分的憩室都是没有症状,常常是在X光或内视镜检查时偶然被发现的。而大肠憩室与其他部位不同的是,通常为多发性且较容易引起憩室炎或出血等并发症。这种憩室是由于肌层在先天上发育不足,并配合肠内压力上升等后天因素的影响,在抵抗力较弱或血管出入的地方所形成的。
大肠憩室随着年龄增加,会有逐渐增多趋势。此外,低纤维饮食与憩室的发生也有关联,这是因为粪便量的减少会增加结肠的运动量,结果就造成肠管内部压力显着上升。
大肠憩室最常发生的部位通常为乙状结肠,其次为降结肠,但近来发现在升结肠接近盲肠的部位也很常见。大肠憩室通常是多发性,单发性较少见。
大肠憩室较常见的并发症是憩室炎与出血。憩室炎常是因有肠内容物积存所造成的,憩室炎发作时会有腹痛、发烧、呕吐与白血球上升,严重时会引起穿孔性腹膜炎,大肠周围脓疡或?管,而右侧的憩室炎常必须与急性阑尾炎作区分。有时内容物可能会伤害到其内的细小血管而引起出血,甚至会造成大量出血,但需要动用到紧急手术的情况并不常见。
至于没有症状的的憩室并不需要特别治疗,但为了防止其恶化与并发症的发生,避免便秘是相当重要的,通常要多摄取纤维丰富的食物,并控制含脂肪较多的食品,而且要减少会增加肠管运动的暴饮暴食与刺激性的食物、饮料。憩室会随着年龄的增长而增加,因为平时并无症状,容易被忽略,若有腹痛症状,尤其是老年人,必须要考虑到大肠憩室症的可能性。
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