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[小孩] 打鼾并非大人的专利─小朋友也鼾声雷动
一 般人提到打鼾,最直接的联想不外乎成年男子,但事实上小朋友也会出现睡不安稳,甚至「鼾」声雷动的景况,嘉义基督教医院耳鼻喉科医师黄威雄强调,打鼾并非只是大人的专利,儿童也会有打鼾的情形,但儿童打鼾的原因、治疗方式与成年人不尽相同,鼻子、扁桃腺、腺样体是主要成因,接受药物治疗或简单的切除手术,睡眠品质与学习效率即可获得改善。
您家的小朋友是否睡觉常常翻来覆去、睡不安稳,或是鼾声雷动,吵得全家难以入眠?嘉义基督教医院耳鼻喉科黄威雄医师表示,根据美国相关医学资料估计,大约百分之十一的儿童有此一问题,而严重到导致阻塞性睡眠呼吸暂停症候群的比例则约百分之一至三,在国内有打鼾问题者约占全部人口三成,但目前并无儿童打鼾的流行病学调查,不过随者国人生活型态的日渐西化,儿童打鼾的比例与严重性也值得关注。
黄威雄医师指出,成人的打鼾多半由于肥胖、舌根肥厚、扁桃腺肿大、软颚悬雍垂过长等问题,儿童的打鼾原因与成年人不大一样,治疗方式也不尽相同,儿童打鼾多半来自三个原因─鼻子、腺样体与扁桃腺,鼻子的问题以鼻窦炎和鼻过敏最常见,应优先考虑药物治疗而非手术,绝大部分的儿童鼻窦炎可以药物治愈,鼻过敏除了使用口服药与鼻喷剂治疗外,最好能检测过敏原,了解引起过敏的「罪魁祸首」、减少接触过敏原的机会。
至于腺样体则是位于鼻咽部,即鼻子最深部与咽喉最上部交接的地方,一般儿童3至5岁时腺样体会长到最大,之后才缓慢萎缩,但未必所有儿童皆如此,有时腺样体会长得很大,将后鼻孔塞住,若因此造成严重的呼吸阻塞问题,影响睡眠品质与学习的专心时,应考虑切除。
黄威雄医师指出,扁桃腺长在喉咙两侧,有些小朋友因为扁桃腺反覆发炎导致肥厚增生,像腺样体一样对呼吸道造成阻塞,也应考虑手术切除,一般可以一次手术同时切除腺样体与扁桃腺,但就手术效果而言,绝大部分的儿童不需要如成人般接受悬雍垂软颚咽成型术,简单的腺样体与扁桃腺切除术就可以达到很好的效果。
一般人在感冒或特别疲累时多少有打鼾现象,但小朋友若严重到干扰睡眠品质,影响到隔天学校上课的表现,这时最好寻求医师的专业处理,透过仔细检查评估及必要的治疗,包括注意力的集中、情绪困扰、睡眠品质均可获得显着改善,更重要的是,可以让小朋友睡得更安稳,更快乐地学习与成长。
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