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[疾病] 痛風
痛 風 的 發 生 是 因 體 內 的 普 林 代 謝 異 常 , 導
致 高 尿 酸 血 症 , 而 使 尿 酸 鈉 鹽 沈 積 在 關 節 腔 內
, 造 成 關 節 腫 脹 和 變 形 。

痛風的臨床徵象分成四個階段:1.無症狀高尿酸血症一般是不用治療的;2.急性痛風是關節發生紅腫劇痛,早期以侵犯下肢單一側關節為主,如大姆指、腳 踝、膝關節等,需藥物治療並儘量休息檢少活動;.3.緩解期是指兩次急性痛風間的無症狀期;4.慢性痛風若不接受適當的治療,則痛風石會沉積在關節內,引 起關節破壞、慢性疼痛、關節變形等,在治療上主要是減少併發症及發作頻率。

誘 發 急 性 痛 風 的 因 素 有 :
外 傷 、 飲 酒 、 手 術 、 暴 飲 暴 食 、 出 血 、 感 染
、 放 射 線 治 療 、 藥 物 或 饑 餓 等 。

痛 風 患 者 的 飲 食 原 則:
·維 持 理 想 體 重 理 想 體 重 可 以 下 列 公 式 計 算
; 理 想 體 重 ( 公 斤 ) = 22 × 平 方 公 分 ( 身 高 ) ( 平
方 公 尺 )
·若 體 重 超 過 理 想 值 的 10 % 時 , 應 慢 慢 減 輕 ,
每 月 以 減 重 1 ~ 2 公 斤 為 宜 , 但 不 宜 於 急 性 發
病 期 減 輕 體 重 。
·不 過 量 攝 取 蛋 白 質 。 在 正 常 情 形 下 , 每 人
每 天 每 公 斤 理 想 體 重 以 攝 取 1 公 克 蛋 白 質 為
宜 。
·急 性 發 病 期 間 , 應 儘 量 選 擇 普 林 含 量 低 的
食 物 如 : 蛋 類 、 奶 類 、 米 、 麥 、 甘 薯 、 葉 菜
類 、 瓜 類 蔬 菜 及 各 式 水 果 , 蛋 白 質 最 好 完 全
由 蛋 類 、 奶 類 供 應 。 非 急 性 發 病 期 , 則 應 力
求 飲 食 均 衡 , 並 避 免 食 用 普 林 含 量 過 高 的 食
物 。
·烹 調 時 用 油 要 適 量 。 少 吃 油 炸 食 物 , 避 免
經 常 外 食 。
·避 免 攝 食 肉 湯 或 肉 汁 ( 因 為 經 過 長 時 間 烹 調
的 肉 湯 或 肉 汁 , 通 常 含 有 大 量 溶 出 的 普 林 )

·食 慾 不 佳 時 , 須 注 意 補 充 含 糖 液 體 , 以 避
免 身 體 組 織 快 速 分 解 , 誘 發 痛 風 。
·多喝水、少喝刺激性飲料(例如:濃茶、咖啡),以促進尿酸鹽的排出。
·避 免 喝 酒 ( 空 腹 飲 酒 易 引 起 急 性 發 作 ) 。
·避 免 暴 飲 暴 食 。
·脂肪與蛋白質的攝取需適量,維他命C與B群則需大量攝取。
·多吃一些鹼性的蔬菜水果,因為鹼性環境中尿酸鹽比較容易溶解。

「痛風」跟「風」有關嗎?中醫將一些來得急、快的症狀敘述為「風」,痛風發作時「疼痛迅速」 所以稱為「痛風」,好發於中年男性,發作的部位則以腳的大拇指中足骨關節為主,其他如腳踝、腳背、手膝關節都可以發生,有時還會因為「血中高尿酸」而造成泌尿道尿酸結石、賢臟病。
痛風發作時最重要的是要讓關節休息,可適當的以冰敷 止痛,此外,應該就醫、抽血看看血中尿酸的濃度如何,如果尿酸偏高,西醫會給予allopurinol、probenecid等藥物來減少尿酸合成以及增加尿酸的排泄,如果疼痛嚴重、冰敷後依然疼痛不減時,醫師會以秋水仙素或適當的消炎止痛藥先緩解一下病情。而如果血中尿酸已經控制、但是 痛風仍然反覆發作時,甚至有泌尿道結石時,則不妨尋求中醫協助;中醫處理痛風的原則是依「病患體質而異」,可沒有什麼「特效藥」可以神奇的排除尿酸,臨床 上,比較常見的痛風體質有下列幾種類型:

 一、寒濕型痛風:痛風反覆發作、關節紅腫變形、伴有僵硬感、平時容易怕冷,可以用當歸、赤芍、威靈仙、土茯苓、薏苡仁、路路通等中藥來「溫經散寒」。

 二、腎虛型痛風:病患痛風已經一陣子,伴有泌尿道結石,平時容易腰酸、疲倦,小便不順暢、頻尿等,這種「腎虛」體質則可以用山茱萸、山藥、澤瀉、金錢草、蒲公英、石葦等中藥來改善。

 三、肝火型痛風:病患平時容易口乾舌燥、便秘、失眠、頭痛,痛風發作時,關節紅、腫、熱、痛劇烈,這是屬於中醫的「歷節」,可以用石膏、知母、赤芍、白芍、黃柏、蒼朮等中藥來去其濕熱。

 四、血瘀型痛風:病患尿酸不高,但卻三不五時痛風發作,服用西藥降尿酸藥物後,藥效不明顯,關節局部腫脹、隱隱約約疼痛,偶爾有胸悶、手麻的情形,這種血瘀型的體質,可以用血府逐瘀湯、桃紅四物湯這類中藥來改善。
**本文僅供參考**
**病患良好的飲食控制及醫生的對症下藥才是良方,請勿自行亂服中藥
表情



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣教育部 | Posted:2005-01-15 16:50 |

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