淺談假性內斜視

馬偕紀念醫院
眼科陳立仁醫師


兒 童常因鼻根較低，造成兩眼內眥的皮膚較寬，覆蓋了較多的眼白部分，外觀上好像是黑眼珠較接近，常常讓家長誤以為小孩有鬥雞眼，事實上在仔細檢查時發現兩眼並沒有偏斜。這種情形東方小孩較多，不過在四、五歲之後，自然會隨著顏面骨骼及肌肉的成長而改善，由於在外觀上類似內斜視，故稱為假性內斜視。

家長可藉由相片做判斷，特別是近距離使用閃光燈的照片。如果小孩看著鏡頭，閃光燈的白色投影會在兩眼黑眼珠中央形成反光，有眼位偏斜的時候，反光點會落在注視鏡頭一眼的中央，而偏斜的一眼反光會偏向一側。反之正常眼位的小孩，兩眼同時注視相機，反光點應同時在黑眼珠的正中央。懷疑有斜視時還是找醫師檢查較為安全，最好能攜帶不同時期的照片就診，這有助於醫師判斷孩童的眼位是否正常，如有偏斜也可判斷偏斜是穩定，還是日益加重。