长期流鼻血 最好做检查　　


　近日雨量偏少，儿童突发性流鼻血病例增加，医生表示，干燥天气是诱发因素，不过，如果是长期发生流鼻血过于频繁，需要进一步就医检查，确认是揉挖鼻子造成鼻黏膜腔受伤或是潜在慢性疾病。



　长庚医院附设儿童医院耳鼻喉科主任苏仁亮表示，天气一干燥，鼻子容易感到干燥搔痒，父母往往一不注意，小孩不自觉就伸手挖鼻孔，造成鼻腔内伤口，或是还没愈合的鼻内伤口又再流血，不断周而复始，因此如果父母发现小孩最近几天才开始流鼻血，可能和天气变化有关，但若是时常发生就格外注意。



　苏仁亮表示，流鼻血问题如果是小孩习惯性抠鼻内黏膜的伤口，父母应开始训练孩子改掉坏习惯，若是感到干燥，建议在晚上洗澡或睡前，用湿手帕清洁一下鼻孔，减少睡时挖揉鼻子的机会。



　苏仁亮说，发现孩子流鼻血时，最好的方法就是压迫法，让小孩坐着头往前倾，用拇指及食指用力捏住鼻翼两侧，嘴巴张开用口呼吸，持续数分钟通常就可以止血，也可以配合使用止血剂，不需要特别使用凝血剂，除非本身有潜在疾病，否则过度使用凝血剂，反而影响身体凝血机转。



　至于单边或双边流鼻血对身体有无影响？苏仁亮表示，一般人通常是不固定或鼻孔两边都会流鼻血，但是若是只有某一边流鼻血，可能是鼻翼、鼻腔长肿瘤或是鼻中隔曾经受伤，不过这类问题对小孩来说并不常见，通常小孩固定只有一边流鼻血，应该是有伤口没有完全愈合，建议父母还是带孩子看医生仔细检查。

鼻出血主要来自鼻咽部和全身性血液病。

　　一、来自鼻咽部

　　1、急慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉，鼻中隔弯曲或穿孔等。多发生在伤风感冒后，鼻腔黏膜充血水肿，致小血管破袭出血，同时伴鼻塞、头疼及脓性分泌物。

　　2、鼻咽癌。出血量一般较少，常混在鼻分泌物中。夜眠后因体位关系，鼻分泌物及渗血流入鼻咽后部，晨起后吐出，有时很难与肺性痰血相鉴别。鼻咽癌因位置特殊，易引起鼻塞、耳鸣、耳聋、咽疼及颈淋巴结肿大。口腔镜直视下容易识别。

　　3、副鼻窦癌。常为一侧鼻腔出血，伴鼻塞、恶臭样鼻液、偏头疼、同侧牙疼，重者出现眼球移位或面部变形。

　　二、来自血液病

　　1、再生障碍性贫血。有各种原因，包括药物抑制骨髓造血功能，贫血为临床突出表现，呈贫血貌，面部、口唇苍白，周身乏力、纳差、腹胀等。化验除血色素明显降低外，全血细胞即红细胞、白细胞、血小板都减少。

　　2、血小板减少性出血性紫癜。多见于儿童及青年人，出血为致命因素。表现难以控制的鼻出血，皮肤广泛性出血，消化道出血，脑出血等。化验血小板数量减少，出血时间延长，毛细血管壁通透性改变。

　　3、血友病。系第8凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍性血液病，有显性遗传史，传男不传女。凡身体任何部位遭受创伤后，均可发生难以控制的出血，包括鼻出血，但最常见的是膝关节自发性出血。血友病人手术一定要慎重，备足含第8凝血因子的血制品，否则危险性太大。

这种事情常常发生.尤其是在乡下地方.往往长者都会以草药治疗.等到出问题时就来不及了.....

（来源：都市快报）时间：2006年04月04日

上周末，爸爸妈妈带张帆到西湖边玩了一天，谁知道回到家刚洗完澡，张帆就开始流鼻血。这下可把大人们急坏了，慌忙把他送到医院。市红会医院耳鼻喉科主任慈军说，一到春天或者季节交替的时候，出鼻血的人会比较多。而在杭州，一般三、四月份，出鼻血的孩子往往特别多。

　　孩子出鼻血70％是因为过敏 白血病概率很小

　　像张帆这样，春天去外面玩了一圈回家就出鼻血的孩子现在不少。「春天出鼻血的孩子70％是过敏体质」，慈主任说，杭州三、四月份，户外花粉等过敏源比较多，非常容易引起过敏，而过敏又会进一步引发出鼻血。这主要是由于过敏引起的。所以，春天过敏体质的孩子如果能远离过敏源，并且注意均衡营养，问题就不大了。

　　另外，像鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等也会引起出鼻血。有些孩子平时卫生习惯不好，经常用手挖鼻子，「这容易给鼻子带进细菌，也容易引起出鼻血」，慈主任说。当然，有些孩子营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，这在季节变化的时候也很容易出鼻血。

　　很多家长一看到孩子出鼻血就非常紧张，担心会不会是白血病。「事实上，孩子鼻子如果出血量并不是很大，血液病的概率并不高，家长没必要过分紧张」慈主任说。

　　20岁出鼻血要小心血管瘤

　　孩子出鼻血，一般父母都会及时把孩子送去医院，但是不少年轻人鼻子出血却往往不太重视。

　　慈主任说，20岁左右的年轻人如果频繁出鼻血，半个月有两三次，而且每次出血量比较多，那就一定要到医院进行彻底的检查。因为，这极有可能是鼻咽纤维血管的血管瘤引起的，而这个病会对生命造成威胁。

　　老年人有高血压出鼻血相当于中风

　　年龄更大一点的人如果突然出鼻血，也需要非常注意。慈主任说，这时候的鼻腔大出血很可能是身体的危险信号。一般来说，高血压、糖尿病、动脉硬化、肝病、鼻咽癌等都容易引起出鼻血。

　　特别是高血压病人，可能在熟睡的时候就会突然出鼻血，有些年纪大点的，上个厕所就会出现鼻子大出血的情况。这是典型的高血压病人血压控制不好，血管弹性不够引起的。「对于高血压病人来说，出鼻血和中风只有一步之差，中风血管破在颅内，而出鼻血，破的血管在鼻子处」慈主任这样说。

　　当然，除了大量出鼻血以外，如果每天早上都发现痰里有血丝或者鼻涕里带有血丝，最好也能够到医院里做个比较全面的检查。

　　紧急止鼻血

　　头不要后仰

　　民间止鼻血，我们总会要求出鼻血的人头要往后仰，实际上，这是不对的。慈主任说，紧急止血的时候，人最好能够坐直，一般头不能后仰，也不要低头，而应让血液顺利地从鼻腔流出。有条件的还可以用冰袋敷鼻梁及前额，这样可以反射性地引起血管收缩而止血。同时，把双侧鼻翼捏向鼻中隔，一般压迫3至5分钟，出血就会停止。

　　除此之外，还有一个比较好的方法，一般左鼻孔出血上举右臂，右鼻孔出血上举左臂，两鼻孔出血上举双臂，这对止血有奇效。要求举臂时身体立直，举起的臂与地面垂直，与身体平行。