冬天一到，家庭主婦林太太發現她的手指腹又開始不斷地脫皮，範圍逐漸蔓延到整個手掌，做點家事一不小心還會龜裂，不但十分不方便，傷口又紅又痛更是難受，最近手指甲也變厚變形，顏色呈現棕灰色，林太太十分擔心得了「灰指甲」。

陳小姐是一位美髮設計師，天天幫客人洗頭及染燙髮，雙手經常接觸洗髮精與藥劑，讓她手部皮膚更是全年無休地紅腫脫皮，乾冷的冬天一到，症狀更是有增無減。

蔡小弟每到秋冬換季時，手掌腳掌會冒出奇癢無比的小水泡，非得抓到破皮才能止癢。

萬能的雙手每天都為我們做許多事，但大家卻常忽略保養，任憑乾燥脫皮，冬天一到更會龜裂。

當手部皮膚出現問題時，連帶地指甲也可能受到波及而變形增厚，不但影響日常工作，交際應酬時也不雅觀，因此，保護雙手刻不容緩。首先要了解常見的手部皮膚問題：

1.主婦濕疹：又稱「富貴手」，經常出現在家庭主婦及異位性皮膚炎患者，可能因為本身手部膚質就比較敏感脆弱，對於經常洗手、洗衣及洗碗的人，在密切接觸水及清潔劑後，皮膚外層的皮脂膜會被破壞，皮膚的抵抗力下降，本身水分不斷向外蒸散，外在刺激物更是容易入侵。

惡性循環後會造成手部皮膚發紅發癢、乾燥脫皮，嚴重會脫皮脫到指紋消失、龜裂疼痛。

2.接觸性皮膚炎：因為手部接觸過敏原而引起的皮膚發炎現象，常見過敏原包括洗髮精中的防腐劑、染髮劑中的ＰＰＤ成分、水泥中的鉻、精油及香料等。

皮膚科門診常可見美髮設計師、水泥師傅、精油按摩師因為手部脫皮紅腫、又刺又癢來求診。想要改善手部的接觸性皮膚炎，最重要的是找出並隔離過敏原，可經由「貼膚測試」找出元凶，配合醫師冶療才會改善。

3.汗 疹：手部皮膚出現群聚的小水泡，伴隨皮膚增厚脫皮，奇癢無比，好發在夏季或季節交替時節，嚴重時也會影響足部皮膚。屬於體質問題，但外界溫度變化、潮溼及清潔劑更會誘發，一樣要避免刺激。

4.甲溝炎與指甲變形：指甲旁的皮膚可能因長期洗碗泡水或剪指甲時不小心剪出傷口，導致病菌入侵而紅腫疼痛。

急性甲溝炎多為金黃色葡萄球菌感染，會化膿及劇烈疼痛；慢性甲溝炎則以念珠菌較常見。另外，指甲經常也跟著扭曲變形，呈現棕色、灰色，甚至綠色的顏色，這是因為生長指甲的甲基質同時也受到刺激破壞，自然就長不出好指甲。

5.皮癬菌感染：患有足癬（香港腳）的人一旦習慣用手摳腳，可能會讓手部皮膚也受到皮癬菌感染而患有「手癬」，特色是只侵犯單一慣用手及手掌脫皮，尤其掌紋部位特別明顯，嚴重時雙手都會感染並且讓指甲變黃增厚又易碎，就稱為「灰指甲」。

接下來則要教大家保養雙手肌膚的原則：

1.避免接觸過敏原及刺激物：減少洗手次數並少用肥皂及清潔劑，工作及做家事要戴手套，最好是兩層；內層棉手套吸汗，外層塑膠手套阻隔。

2.勤擦護手霜：平時洗手後或感到手部皮膚乾澀時，馬上塗抹含有凡士林、尿素或水楊酸等成分的護手霜，加強皮膚的濕度並形成保護膜。

3.外用藥膏治療：手部濕疹需要類固醇藥膏；細菌感染引起的甲溝炎要用抗生素藥膏；「手癬」則需抗黴菌藥膏。記得一定要由醫師確定診斷後再開處方用藥，以免自己擦錯藥，愈擦愈嚴重。

4.口服藥治療：化膿的急性甲溝炎一定要口服抗生素及消炎藥；厲害的手部濕疹及接觸性皮膚炎可以短期口服類固醇及抗組織胺藥物；灰指甲依侵犯的嚴重度可選擇口服抗黴菌藥或外用藥水來治療，療程需六周到六個月不等。

5.加強保護效果：塗上護手霜或藥膏後，可戴棉手套或纏上保鮮膜加強效果。

6.保護雙手要有耐心與毅力：皮膚發炎要回復正常需二至四個月，指甲長得慢更需要三至六個月的復原期，持續治療與保養是必要的。 想有一雙細緻無瑕的玉手，只要用心呵護與保養是可以達成的，首先就從隨身攜帶護手霜做起吧！