【来源出处】 http://www.udn.com/2006/10/23/...3569534.shtml

【林衢序／嘉义长庚医院复健科主治医师】

骨质疏松症容易导致老年人骨折，也常造成腰酸背痛、驼背、身高变矮等。

尤其是髋部骨折的病人，容易因长期卧床导致许多并发症，一年内死亡率高达15%，而且只有一半的人可以恢复原来的行走功能。

预防骨质疏松，平日须多运动、补充足够的钙质。但是，老年人或是停经后妇女，骨钙质流失速度大幅度增加，光是补充钙质并不能停止骨质的流失。

建议65岁以上的妇女与70岁以上的男性定期接受骨质密度检查。骨松性骨折高危险群的妇女，例如体重过轻、40岁前停经、长期服用类固醇的患者，则应提早于60岁就开始接受筛检。

骨质密度检查一定要以Ｘ光骨密度的检查来确诊，超音波骨密度测量目前只能提供初步筛检使用。一旦发现有骨质疏松，就应该及时治疗。

目前治疗骨质疏松症的药物包括双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂、副甲状腺素注射剂、荷尔蒙疗法、抑钙素等；以双磷酸盐为例，使用一年可以提升骨密度约3到5%，降低骨折机率约60%，副甲状腺素注射剂与选择性雌激素受体调节剂的效果也都还不错。目前健保仅针对已发生骨松性脊柱或髋骨骨折的病患给予给付，其他骨质疏松症的患者需要自费。

一般民众常花许多钱购买保养软骨的食品，如葡萄糖胺、软骨素等，或是接受玻尿酸关节内注射治疗，希望改善退化性关节炎疼痛与僵硬的症状。这类食品、药品在关节不适的症状缓解上有疗效，但是否能真正减缓软骨退化，医学上的证据仍然相当有限，骨松症的药物疗效则已相当明确。

不过，骨松症的药物并不建议骨质正常的民众做预防性使用。

骨松症高危险群的民众，应该先接受Ｘ光骨密度测量，确定有骨质疏松症时才需要用药。使用这类药物同时须配合钙质的补充，并且于治疗一到二年后，应接受骨密度追踪检查以评估疗效，做为药物调整的依据。

【心得感想】

老年人或是停经后妇女是骨质疏松的高危险群，若是因而造成骨折，则死亡率会上升不少，所以别轻忽这项疾病，65岁以上的妇女与70岁以上的男性应定期接受骨质密度检查，以及时治疗！